Q: Sou uma mulher de 28 anos com caspa nas pálpebras. Parecem manchas brancas ou olhos impuros. Às vezes eu preciso remover a cobertura de pele seca com uma agulha, que está presa às pestanas. Como é que eu me livro disto? Eu tenho uma pele muito seca.

A:O seu problema ocular chama-se ‘blefarite’. A blefarite refere-se à inflamação das pálpebras, particularmente nas margens das pálpebras. É um distúrbio comum e pode estar associado a uma infecção bacteriana de baixo grau ou a uma condição de pele generalizada. A blefarite ocorre em duas formas: blefarite anterior e blefarite posterior. A blefarite anterior afeta a frente externa da pálpebra, onde os cílios estão fixados. As duas causas mais comuns são a caspa do couro cabeludo e as bactérias. A blefarite posterior afeta a pálpebra interna e é causada por problemas com as glândulas oleosas (meibomianas) na pálpebra. Duas doenças de pele são a causa: a rosácea da acne e a caspa do couro cabeludo. Independentemente do tipo de blefarite que tiver, provavelmente terá sintomas como irritação ocular, ardor, lacrimejamento, sensação de corpo estranho, detritos estaladiços (nas pestanas, no canto dos olhos ou nas pálpebras), secura e margens vermelhas das pálpebras. É importante consultar um oftalmologista e receber tratamento. A blefarite pode ser difícil de controlar porque tende a recidivar. O tratamento depende do tipo de blefarite que se tem. Pode incluir a aplicação de compressas quentes nas pálpebras, limpando-as, usando um antibiótico e/ou massajando as pálpebras. Se a sua blefarite faz com que os seus olhos se sintam secos, o médico também pode prescrever lágrimas artificiais ou pomadas lubrificantes ou sugerir tampões perfurantes de silicone. Por vezes os esteróides são usados para controlar a inflamação, mas os potenciais efeitos secundários falam contra o uso a longo prazo. A compressa quente do tratamento é concebida para soltar as crostas nos seus olhos antes de os limpar; também pode aquecer e soltar os tampões que bloqueiam as glândulas meibomianas na meibomianite. Lave as mãos, depois humedeça um pano limpo com água morna e coloque-o sobre os seus olhos fechados. Quando começar o tratamento pela primeira vez, o seu oftalmologista irá provavelmente sugerir que o faça quatro vezes por dia, durante cerca de cinco minutos de cada vez. Mais tarde, você pode aplicar a compressa uma vez por dia, por alguns minutos. O seu médico irá dizer-lhe o tratamento específico necessário para os seus olhos. A limpeza das pálpebras é essencial para o tratamento da blefarite. O seu médico recomendar-lhe-á o que deve limpar com: apenas água morna, água salgada, champô para bebé diluído com água morna ou um produto especial de venda livre especificamente feito para a limpeza das pálpebras. Primeiro lave as mãos, depois mergulhe uma toalha de rosto limpa, um cotonete ou uma gaze na solução de limpeza. Limpe suavemente as pestanas e a margem da tampa. Enxaguar com água fria. Use uma toalha de rosto, cotonete ou almofada diferente para o seu outro olho e repita o processo. Quando começar o tratamento pela primeira vez, o seu médico pode pedir-lhe para limpar as pálpebras várias vezes ao dia. Mais tarde, ele ou ela irá provavelmente instruí-lo a limpá-las cerca de uma vez por dia. O tratamento antibiótico é recomendado apenas para certos tipos de blefarite. O seu médico pode prescrever-lhe uma pomada antibiótica tópica ou um antibiótico oral. Se você tiver disfunção glandular meibomiana, seu médico provavelmente recomendará massajar as tampas para remover o excesso de óleo. Ele ou ela irá mostrar-lhe a técnica correcta. Recentemente, algumas autoridades sugeriram o uso de suplementos de óleo de linhaça (ácido graxo ômega-3), seja por comprimido ou por líquido, para estabilizar as secreções meibomianas associadas à blefarite seborréica meibomiana. Não se esqueça de discutir qualquer uso de suplemento com o seu médico. Não usar maquilhagem nos olhos também é uma boa ideia, uma vez que pode interferir com a higiene das pálpebras e tratamentos de massagem. Com alguns tipos de blefarite é recomendado o uso de um shampoo anticaspa para o couro cabeludo e sobrancelhas; tenha cuidado para não colocar o shampoo nos olhos, pois ele pode ser muito irritante.