Como funciona a oxigenoterapia hiperbárica?

Essencialmente, os tratamentos hiperbáricos de oxigénio usam uma combinação de pressão ambiente elevada e concentração inspirada de oxigénio para aumentar grandemente a quantidade de oxigénio no sangue. Essa concentração elevada de oxigênio permite a oxigenação dos tecidos que não estão recebendo oxigênio suficiente na linha de base, encoraja novos vasos sanguíneos a crescerem nesses tecidos privados de oxigênio e ajuda o corpo a eliminar certos tipos de bactérias. Leia mais sobre como funciona.

Que condições, lesões ou indicações podem ser tratadas com oxigenoterapia hiperbárica?

Há 14 indicações que são aprovadas para serem tratadas pelo Comitê de Oxigenoterapia Hiperbárica:

1. Embolia aérea ou gasosa – quando bolhas de gás entram nas artérias ou veias
2. Envenenamento por monóxido de carbono – quando o monóxido de carbono é inalado e as lesões surgem daí
3. Miosite cosmidial e mionecrose – uma infecção rapidamente progressiva dos tecidos moles, conhecida comumente como “gangrena gasosa”
4. Lesão por rush, síndrome compartimental, e outras isquemias traumáticas agudas – lesões que resultam de trauma, de contusões menores a danos que ameaçam os membros
5. Doença de descompressão – referida como “dobras”, é a formação de bolhas de gás inerte no tecido, geralmente causada por subida rápida de um mergulho.
6. Insuficiências arteriais – feridas que não estão cicatrizando adequadamente
7. Anemia severa – perda de massa de eritrócitos devido a hemorragia, hemólise, ou aplasia
8. Abcesso intracraniano – uma inflamação causada por material infectado proveniente de fontes infecciosas locais ou remotas
9. Infecções dos tecidos moles necrosantes – um tipo raro mas grave de infecção bacteriana que pode causar morte tecidual
10. Osteomielite – uma infecção de osso ou medula óssea
11. Lesão por radiação retardada (tecido mole e necrose óssea) – alguns tratamentos por radiação deixam os pacientes com danos celulares nos tecidos moles (como a boca, garganta, e o tracto gastrointestinal).
12. Exertos e abas comprometidos – quando um enxerto de pele não cicatriza adequadamente
13. Lesão por queimadura térmica aguda – queimaduras graves que podem ser tratadas com oxigênio aumentado
14. Perda auditiva neurossensorial súbita idiopática – perda auditiva causada por um mau funcionamento de um determinado nervo no cérebro

O que acontece quando entro para uma consulta?

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De facto, a experiência de cada paciente será algo diferente, mas em geral, os seguintes eventos irão ocorrer:

• Você será visto pelo médico hiperbárico que irá realizar uma história e um exame físico. Ele ou ela irá determinar se os tratamentos hiperbáricos são apropriados para você, solicitar os testes necessários e discutir as opções de tratamento.
• Você irá falar com um terapeuta respiratório que irá discutir em detalhes a sequência dos eventos durante um mergulho, discutir o agendamento dos tratamentos e rever os riscos aplicáveis e as precauções de segurança.
• Se você estiver sendo visto por causa de uma ferida crônica, fotos serão tiradas para ajudar a julgar o progresso dos tratamentos e um teste de medição transcutânea de oxigênio (TCOM) poderá ser realizado.

O que acontece durante um tratamento de oxigenoterapia hiperbárica?

Existem várias etapas durante um tratamento típico (ou mergulho).

• O primeiro estágio é a compressão (ou mergulho) na qual a câmara é pressurizada à pressão (ou profundidade) prescrita, mais comumente 2,4 atmosferas absolutas (o equivalente a 45 pés abaixo da superfície do oceano, ou seja, 45 pés de água do mar).
• A câmara é mantida a esta pressão (profundidade) e os pacientes respiram 100 por cento de oxigénio através de uma campânula.
• Os pacientes têm duas pausas de ar durante este período de respiração de oxigénio onde podem retirar a campânula para obterem um copo de água, etc.
• Após os períodos de oxigénio terminarem, a câmara é despressurizada (ou revestida) e o tratamento é terminado.

Quanto tempo dura um tratamento?

Um tratamento típico geralmente dura um pouco mais de duas horas. É claro que os tratamentos podem por vezes demorar mais tempo, especialmente se os pacientes tiverem dificuldade em limpar os ouvidos durante a fase de pressurização.

Quantos tratamentos vou precisar, e com que frequência?

O número e a frequência dos tratamentos necessários varia com a condição específica que está a ser tratada. Para muitas condições, um tratamento por dia (de segunda a sexta-feira) é dado para um total de 20 a 30 tratamentos, geralmente um total de quatro a seis semanas.

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Existem tratamentos de oxigenoterapia hiperbárica cobertos pelo seguro?

Sim. A Sociedade de Medicina Submarina e Hiperbárica recomendou tratamentos de oxigenoterapia hiperbárica para vários estados da doença. Medicare e seguradoras privadas, em maior grau, aceitaram estas recomendações e pagarão pelos tratamentos HBO por estas indicações. No entanto, se houver alguma dúvida sobre a cobertura do seguro, nossa equipe de cobrança pode analisar o assunto e confirmar a cobertura antes de iniciar os tratamentos.

Por que são utilizados termos náuticos/de mergulho?

Basicamente, grande parte da tecnologia e informação que usamos atualmente na terapia de oxigênio hiperbárico clínico foi desenvolvida pelas marinhas do mundo durante a Segunda Guerra Mundial como resultado do desenvolvimento de mergulhadores militares (“mergulhadores”) e demolições subaquáticas.

Existem diferentes tipos de câmaras?

Sim, as câmaras são classificadas em duas categorias: monoplace e multiplace.

Câmaras monoplace

Câmaras monoplace são definidas como uma câmara que é projetada para acomodar apenas um paciente de cada vez. Geralmente consistem num tubo acrílico com uma porta numa das extremidades através da qual o paciente é inserido na câmara. Elas podem ser comprimidas com ar ou oxigénio. Estas câmaras têm a vantagem de necessitarem de menos espaço físico, e tendem a ser menos caras para aquisição, manutenção e pessoal. As desvantagens são que elas permitem apenas acesso limitado ao paciente e tendem a restringir seu posicionamento.

Câmaras multiplace

Câmaras multiplace são projetadas para acomodar dois ou mais pacientes. Algumas destas câmaras são maciças e podem acomodar 20 ou mais pessoas. Assim, elas requerem um grande espaço físico e uma infra-estrutura significativa para operar, e podem ser muito caras para adquirir, manter e manter o pessoal. As vantagens são que elas permitem um atendente interno para que seja possível o acesso total a todos os pacientes, o que facilita o atendimento de pacientes muito doentes. Além disso, seu tamanho tende a minimizar a claustrofobia em pacientes suscetíveis.

Que tipo de câmara usa a Universidade dos Hospitais de Iowa &As clínicas?

O Dr. Peter J.R. Jebson Hyperbaric Medicine Facility usa uma câmara multi-lugar que pode conter seis pacientes e um terapeuta. É a maior câmara hiperbárica no estado de Iowa e a única câmara multi-lugar no Centro-Oeste que admite pacientes de emergência e opera 24 horas por dia, sete dias por semana.