Prolapso de órgãos pélvicos (POP) ocorre em até 40% das mulheres, mais comumente após os 40 anos de idade. Um dos primeiros sintomas mais comuns é um prolapso protuberante da vagina. Tipicamente a primeira reação a isto é terror, mas não se preocupe, não há necessidade de pânico.

POP é o resultado de uma frouxidão dos músculos, ligamentos e tecidos conjuntivos que suportam órgãos como o útero, bexiga e reto. POP, portanto, pode ser o resultado de um ou vários órgãos, todos eles podem ou não causar sintomas. O sintoma mais comum é o de uma protuberância que sai da vagina, que pode esfregar contra a roupa interior e causar irritação e hemorragia. Outros sintomas específicos de órgãos incluem:

1. O útero: O útero é normalmente suportado pelos ligamentos utero-sacrais, bem como por outros tecidos conjuntivos. Um útero prolapsante pode frequentemente sentir-se como se estivesse sentado num caroço.
2. A bexiga: Normalmente uma protuberância suave na parte superior da vagina. Pode estar associado a incontinência, dificuldade em urinar ou uma sensação de pressão.
3. O recto: É um protuberância que vem da parte de trás da vagina. Pode estar associado à dificuldade de tirar um banquinho. Comumente, as mulheres descreverão a “fissura” que é colocar dedos na vagina para empurrar as fezes para fora do recto.

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4. O intestino delgado: Este é o menos comum dos prolapsos, e representa uma “hérnia verdadeira” ou um defeito fascial na vagina superior. É mais comumente associada a um prolapso mole e pode ocorrer também após histerectomia.

A causa da POP é geralmente uma combinação de fatores. A predisposição genética é comum. O trauma (mais comumente do parto, especialmente de bebês grandes) desempenha um papel. O aumento da tensão nos órgãos pélvicos também é um factor comum. Isto inclui trabalhos que requerem levantamento pesado, obesidade ou fumantes, particularmente com tosse crônica.

As opções de tratamento variam de modificações comportamentais ou exercícios (para prolapso leve) a pessários e cirurgia.

Um pessário é um dispositivo que se coloca na vagina e empurra os órgãos para suas posições normais. (Em uma nota histórica, o pessário original era uma batata, que rapidamente caiu fora de favor, pois tendia a desenvolver raízes. A próxima rendição do pessário foi o fio mergulhado em cera e moldado. Este foi o estilo utilizado durante milhares de anos até a invenção da borracha). Os pessários vêm em vários tamanhos e formatos. Um bom pessário é aquele que uma mulher não sente quando está dentro, permanece no lugar e corrige todos os seus sintomas.

A correção cirúrgica é específica para o(s) órgão(s) prolapsante(s). A cirurgia é mais comumente feita inteiramente através da vagina e requer uma noite de internação no hospital. Os ginecologistas são bem versados em todos os tratamentos para POP e eu encorajaria qualquer pessoa com prolapso a discuti-la com seu ginecologista.