Abstract

Os efeitos do MPTP (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina), uma neurotoxina que produz os sintomas da doença de Parkinson, pode ser totalmente prevenida em animais experimentais através da inibição da monoamina oxidase B. Com base nesta observação, um estudo duplo-cego, controlado por placebo em pacientes com doença de Parkinson precoce foi iniciado para determinar se o deprenyl (um inibidor seletivo da monoamina oxidase B) retardaria a necessidade de terapia com L-dopa ao retardar a progressão da doença. Cinqüenta e quatro pacientes foram designados aleatoriamente para grupos de tratamento com deprenil (10 mg/dia) ou placebo e seguidos até que a terapia com L-dopa fosse indicada ou até que o paciente estivesse no estudo por 3 anos. A análise das curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier para cada grupo mostrou que o deprenil retardou a necessidade de terapia com L-dopa; o tempo médio até que a L-dopa fosse necessária foi de 312,1 dias para os pacientes do grupo placebo e 548,9 dias para os pacientes do grupo deprenil. A progressão da doença, monitorada por cinco escalas diferentes de avaliação, foi retardada (de 40 a 83% por ano) no grupo de deprenil em comparação com o placebo. Portanto, a terapia precoce de deprenil retarda a necessidade de medicação antiparkinsoniana, possivelmente por retardar a progressão da doença.