Introdução

Desordens menstruais têm atraído muito mais a atenção dos ginecologistas e médicos nos tempos antigos do que qualquer outro problema de saúde das fêmeas.

Todos os problemas ginecológicos “Menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)” é uma das queixas mais comuns em mulheres menstruadas.

Afecta aproximadamente 10 a 15% da população feminina adulta. Pode ocorrer em qualquer idade. É um problema que afeta as atividades físicas, emocionais e sociais e a qualidade de vida do indivíduo.

Menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) não é nada além de sangramento uterino anormal ou sangramento menstrual excessivo. É uma condição comum e debilitante e os pacientes com esta desordem estão frequentemente presentes a médicos de clínica geral e ginecologistas agora por dias.

De acordo com a definição estrita, a menorragia/ menstruação pesada é descrita como hemorragia menstrual que dura mais de sete dias ou uma perda de sangue menstrual superior a 80 ml.

Embora todas as idades sejam afectadas pela menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) mas o problema é comum em mulheres com mais de 35 anos de idade, causa uma morbilidade considerável. É também uma das causas mais comuns de anemia por deficiência de ferro nas mulheres.

Está disponível hoje uma grande variedade de terapias médicas para o tratamento da menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) mas nenhum tratamento promete cura completa. Pelo contrário, o paciente desenvolve o risco de câncer de órgãos reprodutivos, sendo o resultado final a histerectomia.

Desde que a morbidade operatória, a mortalidade e a morbidade a longo prazo não são insignificantes, o tratamento médico deve continuar a ser a terapia de primeira linha. Tal abordagem tem o potencial de reduzir o custo total do tratamento, mantendo a eficácia e a satisfação geral do paciente.

A abordagem Unani à menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)

Medicamentos complementares e tradicionais têm sido usados para lidar com a menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) por séculos em muitas culturas. A medicina Unani é um dos sistemas de medicina mais desenvolvidos do mundo. De fato, muitos documentos médicos Unani, como o Canon of Avicenna (Al-Qanun -fil- tib) foram livros-texto padrão nas escolas médicas até o século 16 na Europa e foram usados no século 19 no Oriente Médio.

Makhzan-ol-Advieh é outro livro de medicina Unani que é escrito sobre ervas medicinais, especiarias e vocabulário médico. Este livro, que foi escrito por Mohammad Hussain no século 18, é o maior e um dos mais recentes farmacopeias tradicionais Persas.

De acordo com Ibn-e- sina em seu livro “Al Qanoon” O fluxo menstrual normal é aquele que é médio em quantidade (Miqdar) e normal em qualidade (Kaifiyat) e que tem alta no momento que é normal para a natureza e saúde de uma mulher em particular e que limpa seu corpo, descarregando todos os constituintes nocivos do seu corpo. O ciclo menstrual normal pode ser descrito de 30 dias, que inclui os dias de fluxo menstrual.

Causas de menorragia (Kasrat-e- Tams)

Causas importantes são a fraqueza do poder de retenção, ou seja, Quwat-e-Masika do útero, ou aumento da quantidade de sangue ou qualquer humor (Khilt) e diminuição do seu peso ou aumento da fluidez do sangue ou ruptura das arteríolas do útero, fraqueza do útero ou afecção uterina como a polipi uterina, prutitus uterus, ou qualquer alteração na qualidade ou quantidade de sangue menstrual que seja, aumento na quantidade ou na pressão.

Menorragia (Kasrat-e- Tams) pode estar associada com patologia pélvica, distúrbios sistêmicos, ou pode ser iatrogênica.

Gestão da Menorragia (Kasrat-e- Tams)

Sistema Unani de medicina oferece uma série de remédios que são promissores, de longa ação e de custo efetivo também. Pode-se confiar neles sem o medo de efeitos colaterais. Sem dúvida eles são testados ao longo do tempo, como têm sido prescritos desde tempos imemoriais. As terapias podem ser adaptadas de acordo com o temperamento ou exigência do paciente, duração da doença, causa da doença, complicações surgidas e assim por diante. Algumas dietas também têm a propriedade de ter efeitos terapêuticos.

Varieties de tratamentos estão sendo prescritos por médicos da Unani como o cupping (aplicado aos seios) e aplicações locais em tempos antigos. Alguns eram a favor de dar injeções e remédios adstringentes como pessários.

Uma parte de cima, os médicos da Unani aplicam múltiplas formas de dosagem de medicamentos, como drogas orais, supositório vaginal (Ferzajeh/ Humool), banho de sitz (Aabzan), loção (Tila), limpeza (Estinja), e bálsamo (Marham). Estas variedades de formas de drogas aumentam as opções médicas para o tratamento da menorragia e melhoram a adesão dos pacientes.

Avicenna (Ibn-e- Sina) usada para tratar a menorragia (Kasrat-e- Tams), adicionando ópio a algumas das suas preparações. Durante a era Vitoriana, o tratamento da menorragia (Kasrat-e- Tams) incluía a ooforectomia (remoção cirúrgica de um ovário ou ovários.) ou a irrigação, por exemplo, da cavidade uterina com certos ácidos.

Um estudo aprofundado da literatura clássica de Unani revela que distúrbios menstruais, especialmente a menorragia, podem ser tratados ou controlados por drogas adstringentes como Acacia arabica, Polygonum aviculare, Myrtus communis, Woodfordia floribunda, Terminalia arjuna, Solanum nigrum e cera.

No sistema Unani de medicina, o tratamento da menorragia, é de acordo com a causa, ou seja, os adstringentes (Qabiz Advia) são dados quando o poder de retenção é fraco, estes medicamentos engrossam o sangue e aumentam a sua velocidade.

Se algum humor (Khilt) domina e se torna a causa da menorragia (Kasrat-e- Tams), munzijat e mushilat específicos devem ser dados para a excreção do humor dominante (khilt). Tônicos uterinos são prescritos quando há fraqueza do útero.

Úlceras do útero são tratadas com adstringentes e mugharriyat, Imtala-ud-dam deve ser tratado por fasd até que o patirado adquira alívio de seus sintomas.

O problema pode ser tratado com confiança por drogas unani desde que a paciente não tenha desenvolvido nenhuma alteração hiperplásica que seja o precursor do câncer.

Diagnóstico

Pode ser descartado fazendo um diagnóstico pré-menstrual D & C, ultra-som da pélvis e um papanicolau.

Drogas Unani únicas Recomendadas para a Menorragia (Kasrat-e- Tams)

Aqaqia Acacia arabica Anjabar Poligonum aviculare
• Arjun Chhal Terminalia arjuna
• Mako Solanum nigrum

Gul-e- Dhawa Woodfordia floribunda

• Hab-ul- Aas Myrtus communis
• Sumaaq Rhus coriaria L
• Kharnoub-e- Shami Ceratonia siliqua
• Kanar Zizyphusspina christii L
• Baloote sabz Quercus infectoria
• Safarjal Cydonia oblongata Mill
• Baqalaye maniyah Amaranthus blitum
• Lisan-al- Hamal Plantago major L
• Nilofar Nymphea alba L
• Bosad Corallium rubraum
• Yasmin Jasminum officinale L
• Kafoor Cinnamomum camphora L
• Rumman Punica granatum L
• Dam-al- Ikhawain Dracaena cinnabari
• Kundur Boswellia carterii
• Dhania Coriandrum sativum L
• Turfa Tamarix gallica L
• Hab-al- Asl Tamarix articulate L
• Jauz-us- Sarv Cupressus sempervirens
• Ausaj Lyceum afrum
• Javars Panicum miliaceum
• Lehyatotttis Tragopogon pratensis
• Sandal Santalum album L
• Ward Rosa damascena L
• Moorad (Aass) Myrtus communis L

Adas Lens esculenta

• Afas (Mazu) Quercus lusitanica
• Shah baloot Castanea sativa

Uma parte das drogas de origem botânica acima mencionadas algumas drogas de origem animal como a cera (mãe) também podem ser dadas em formas únicas ou combinadas para controlar o sangramento excessivo.

Os constituintes activos das drogas acima mencionadas são os taninos. Os taninos são constituintes não nitrogênicos do plano, caracterizados por sua ação adstringente (Qabiz).

Astringentes (Qabiz Advia) são aplicáveis na parada de descargas insalubres, dependendo da fraqueza dos vasos sanguíneos ou quando as causas excitantes são removidas ou quando as descargas são muito profusas. Eles são utilizados terapêuticamente para parar a hemorragia coagulando o sangue.

Recomendações dietéticas/Modificações dietéticas

De acordo com os manuscritos de medicina Unani, o principal passo aplicável para o tratamento da menorragia (Kasrat-e- Tams) antes de iniciar a farmacoterapia (Ilaj Bil Dawa) é a modificação dietética. A dieta do paciente deve conter muitos alimentos de fácil digestão, como gema de ovo cozido. Outras recomendações são suco de carne (Ma-ul- laham) contendo Sumac, kababab chini, e carne assada com especiarias aromáticas.

Vinagre e picles de cidreira são agentes adstringentes e estilosos adequados nesta situação.

Nota: A necessidade da hora é dar a estes medicamentos Unani bases científicas, de modo que eles sejam usados em vasto nível para beneficiar milhares de mulheres doentes. Hoje, quando a palavra inteira está esperando pelos remédios mais seguros para a maioria das condições debilitantes, estes medicamentos podem fazer maravilhas se usados de forma científica.

Note: Os medicamentos Unani devem ser tomados sob o conselho do médico qualificado da Unani. Os pacientes são obrigados a seguir um regime Unani rigoroso para obter os melhores resultados.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1876382012000091 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5871174/ https://www.nhp.gov.in/usr-e-tams-dysmenorrhoea_mtl https://ccrum.res.in/writereaddata/UploadFile/Hippocratic5_1114.pdf https://pdfs.semanticscholar.org/97e7/80ddb6a1a1dcc3c1e571b9790baba2b01965.pdf http://www.thepharmajournal.com/archives/2019/vol8issue3/PartA/8-2-92-797.pdf https://www.researchgate.net/publication/329521733_Efficacy_of_Unani_Formulations_in_the_management_of_Dysfunctional_Uterine_Bleeding-_A_Randomised_Controlled_Trial http://www.kpubs.org/article/articleMain.kpubs?articleANo=TJHOBI_2015_v5n2_12 http://society.kisti.re.kr/sv/SV_svjscj03L.do?method=popup&jats=TJHOBI_2016_v6n1_4.1 http://www.iosrphr.org/papers/v6i6/G0663640.pdf http://www.phcogrev.com/sites/default/files/PhcogRev-1-2-210.pdf http://www.e-ijas.org/article.asp?issn=2589-0603;year=2018;volume=3;issue=2;spage=33;epage=40;aulast=Nikhat