maleato ergonoveterinário
Maleato ergotato

Classificação farmacológica: alcalóide ergot
Classificação terapêutica: oxitócico
Categoria de risco de gravidez NR

Formulários disponíveis
Disponível apenas com receita médica
Injeção: 0,2-mg/ml ampolas

Indicações e dosagens
Prevenção ou tratamento da hemorragia pós-parto e pósaborto causada por atonia ou subinvolução uterina. Adultos: 0,2 mg I.M. q 2 a 4 horas, máximo 5 doses. Ou, 0,2 mg I.V. (apenas para hemorragia uterina grave ou outra emergência com risco de vida) durante 1 minuto, enquanto a tensão arterial e contracções uterinas são monitorizadas. A dose intravenosa pode ser diluída até 5 ml com injecção de soro fisiológico normal.
Diagnóstico de espasmo arterial coronário (angina de Prinzmetal) ◇ . Adultos: 0,1 a 0,4 mg I.V. para uma dose.

Farmacodinâmica
Acção oxitócica: O maleato ergonovino estimula a contracção do músculo liso uterino e vascular. Produz contracções uterinas intensas seguidas de períodos de relaxamento. A droga produz vasoconstrição dos vasos sanguíneos de capacidade primária, causando um aumento da PVC e uma pressão sanguínea elevada. O efeito clínico é secundário à contracção da parede uterina em redor dos vasos hemorrágicos, produzindo hemostasia.

Pharmacokinetics
Absorption: Rápido com via I.M.
Distribuição: Desconhecido.
Metabolismo: Metabolismo no fígado.
Excreção: Provavelmente principalmente a eliminação não-renal nas fezes.

Contraindicações e precauções
Contraindicado em pacientes sensíveis a preparações ergot; em risco de aborto espontâneo, indução do parto, ou antes do parto porque pode ocorrer a cativação da placenta; e naquelas com histórico de reacções alérgicas ou idiossincráticas à droga.
Por causa do potencial para efeitos adversos no CV, use com cautela em pacientes com hipertensão, toxemia, sepse, doença vascular oclusiva, ou doença hepática, renal ou cardíaca.

Interacções
Droga. Glicosídeos cardíacos: Melhora a vasoconstrição. Evite o uso conjunto.
Anestésicos locais com vasoconstritores (lidocaína com epinefrina): Melhora a vasoconstrição. Use cautelosamente.
Outros alcalóides do ergot e aminas simpaticomiméticas: Aumenta o potencial vasoconstritor. Monitorize o paciente cuidadosamente.
Drug-lifestyle. Tabagismo: Aumenta a vasoconstrição. Desencorajar o fumo.

Reacções adversas
CNS: dor de cabeça, confusão, tonturas, zumbido nos ouvidos.
CV: dor no peito, fraqueza nas pernas (vasoespasmo periférico), hipertensão, tromboflebite, choque.
GI: náuseas, vómitos, diarreia, cãibras.
Musculosquelético: dor nos braços, pernas ou lombares.
Respiratório: falta de ar.
Outros: prurido; sudorese; reacções de hipersensibilidade.

Efeitos nos resultados dos testes de laboratório
Pode diminuir os níveis de prolactina sérica.

Sobredose e tratamento
Sinais e sintomas de overdose incluem convulsões, náuseas, vómitos, diarreia, tonturas, flutuações na tensão arterial, pulso fraco, dor no peito, formigueiro, dormência e frieza nos membros. Raramente, ocorreu gangrena.
Trate convulsões com anticonvulsivos e hipercoagulabilidade com heparina; dê vasodilatadores para melhorar o fluxo sanguíneo. A gangrena pode necessitar de amputação.

Considerações especiais
As contracções começam imediatamente após a injecção intravenosa. Pode continuar por até 45 minutos após a injecção intravenosa.
Descontinuar o medicamento se ocorrer hipertensão ou reacções alérgicas.
A hipocalcemia pode diminuir a resposta do paciente; pode ser necessária a administração de sais de cálcio por via intravenosa.
ALERTA Altas doses durante o parto podem causar tetania uterina e possível hipoxia infantil ou hemorragia intracraniana.
Fármaco tem sido usado como agente de diagnóstico para angina de peito.
Monitorizar a tensão arterial, frequência de pulso, resposta uterina e carácter e quantidade de hemorragia vaginal. Cuidado com alterações súbitas nos sinais vitais e períodos frequentes de relaxamento uterino.
Pacientes grávidas
Doses altas durante o parto podem causar tetania uterina e possível hipoxia infantil ou hemorragia intracraniana.
Pacientes em amamentação
Alcalóides Ergot inibem a lactação. A droga aparece no leite materno, e o ergotismo tem sido relatado em lactentes amamentados de mulheres que recebem outros alcalóides do ergot. Use com cautela.

Educação da paciente
Diga à paciente para não fumar enquanto estiver a tomar a droga.
Aconselhar o paciente sobre possíveis reacções adversas.

Reacções podem ser comuns, invulgares, com risco de vida, ou COMUNS E A TRATENÇÃO DA VIDA.
◆ Apenas Canadá
◇ Uso clínico não rotulado