Introdução: O sucesso da ablação por radiofrequência de um foco ectópico requer a localização precisa da região de maior automaticidade. As técnicas atuais de localização requerem um mapeamento elétrico detalhado que consome muito tempo e envolve muita tentativa e erro. Aqui, propomos duas novas técnicas de localização que foram usadas para localizar um marcapasso em uma simulação computadorizada.
Métodos e resultados: Sugerimos que um foco ectópico possa ser localizado medindo a sequência de ativação de três ou mais eletrodos intracardíacos após uma despolarização ectópica. Além disso, a resposta de rearme de um marcapasso ectópico pode ser usada para estimar a distância entre o eletrodo de estimulação e o foco ectópico. Nós derivamos estratégias simples de localização geométrica com base nessas idéias e examinamos a sensibilidade das estratégias com relação às incertezas de medição e arranjos dos eletrodos. Nossas estratégias de localização foram testadas usando uma simulação numérica de um marcapasso em uma folha de mídia excitável descrita por equações de FitzHugh-Nagumo modificadas. A estratégia baseada em seqüências de ativação de eletrodos localizou a região do marcapasso em uma folha isotrópica homogênea após uma média de 2,2 +/- 0,8 iterações em 10 de 10 ensaios, a partir de posições iniciais aleatórias do cateter. No caso de uma folha anisotrópica não homogênea, o marcapasso foi localizado após uma média de 4 +/- 3 iterações em 9 de cada 10 ensaios. A estratégia de localização baseada na reinicialização encontrou o marcapasso em uma folha isotrópica homogênea após uma média de 1,2 +/- 0,4 iterados em 5 de 5 tentativas e localizou o marcapasso em uma folha anisotrópica não homogênea após uma média de 1,4 +/- 0,5 iterados em 5 de 5 tentativas.
Conclusões: Estratégias geométricas simples podem ser usadas para localizar um foco ectópico. Embora nossas estratégias básicas de localização sejam sensíveis à disposição dos eletrodos e às incertezas de medição, mostramos que a iteração de nossas técnicas localiza rapidamente o marcapasso.