Análise médica por Sophia Yen, MD, MPH – Escrito por Pandia Health Editorial Team

O que é o Implante Anticoncepcional?

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Você já deve ter ouvido falar da pílula anticoncepcional, adesivo, anel, ou mesmo tiro. Mas você sabia que muitas pessoas usam um implante anticoncepcional? Os implantes contraceptivos têm sido usados por pessoas com útero há décadas – na verdade, estão no mercado desde meados dos anos 60.

Os implantes contraceptivos são discretos, oferecem uma protecção duradoura contra gravidez indesejada, e são muito eficazes. Enquanto a pílula anticoncepcional é o método mais popular de controle de natalidade hormonal, cerca de 2% das mulheres em idade reprodutiva atualmente dependem do implante para evitar a gravidez nos Estados Unidos.

Isso pode parecer um número pequeno, mas isso se traduz em quase um milhão de mulheres! Então, como funciona o implante contraceptivo, e quais são os prós e os contras de usá-lo? O artigo seguinte irá discutir o implante contraceptivo (nexplanon) em todos os seus detalhes. Também explicaremos quem mais pode se beneficiar do uso deste método contraceptivo, para que você possa entender melhor as muitas opções que estão disponíveis para você.

Como Funciona o Implante?

O implante contraceptivo tem o tamanho de um fósforo e é muito fino, semelhante a um palito (2mm de diâmetro) e 1,6 polegadas (4cm) de comprimento. É colocado logo abaixo da superfície da pele da parte superior do braço. Durante os primeiros três a cinco anos após ser implantado, o implante irá libertar uma dose constante de hormonas progesterona sintética na corrente sanguínea.

Progestin impede os ovários de libertarem óvulos e engrossa o muco cervical, tornando mais difícil para os espermatozóides viajarem até ao útero para fertilizar um óvulo. O implante não contém estrogénio, pelo que comporta muito pouco risco de coagulação sanguínea. Nos EUA, Nexplanon é o único tipo de implante disponível.

Como é colocado o implante?

Para alguém que deseja usar um implante hormonal para evitar a gravidez, não deve estar grávida quando o implante é inserido. Um provedor médico aplicará um anestésico local no interior do braço e inserirá o implante sob a pele com uma agulha especial.

Após a colocação, não requer manutenção ou precisa ser substituído por pelo menos três anos; alguns implantes hormonais podem durar até cinco anos. Como a pele está entorpecida, você não deve sentir dor pela colocação do implante, embora o bastão da agulha para a injeção do anestésico possa causar leve dor.

Como o implante é removido?

Um médico ou outro profissional treinado aplicará um anestésico local na área onde o implante foi colocado. Depois de fazer uma pequena incisão perto do implante, eles vão puxá-lo para fora de baixo da pele. Uma vez removido o implante, os efeitos contraceptivos desaparecem rapidamente dentro de 1-3 dias. Note que é possível para uma mulher engravidar assim que o implante é removido.

Quais são os riscos associados ao implante?

Complicações do implante anticoncepcional são incrivelmente raras, mas são possíveis. É normal que haja alguma dor no local da injecção durante alguns dias, mas algumas mulheres podem sentir dores no local da injecção que duram mais.

Embora raras, os implantes podem ficar infectados, e por vezes a pele vai ficar com cicatrizes da injecção. É importante que as mulheres tenham acesso a uma equipa informada de profissionais de saúde e estejam conscientes dos sinais de infecção ou outros efeitos secundários a discutir com o seu médico:

• Oozing, vermelhidão, sangramento ou dor no local da injecção que não desaparece.
• Amarelamento da pele e dos olhos.
• Sangria vaginal anormal.
• Implante parece ter-se movido.

Implantes podem partir-se debaixo da pele ou cair sozinhos mas isto não acontece frequentemente. Se um implante se partir, terá de ser removido cirurgicamente; se um implante cair, uma mulher deve usar um método contraceptivo de reserva, como preservativos, até que tenha um novo implante inserido.

Em casos incrivelmente raros, algumas mulheres engravidarão enquanto usam o implante contraceptivo. Tem uma taxa de eficácia de 99%, ou seja, para cada 100 mulheres que usam um implante, uma ficará grávida no prazo de um ano após o uso do aparelho. Isso torna o implante ainda mais eficaz do que a ligação das trompas (amarrar as trompas).

Para as gravidezes que ocorrem durante o uso de um implante, há um risco ligeiramente maior do que o normal de que a gravidez se torne ectópica. Uma gravidez ectópica é aquela em que o óvulo fertilizado se implanta na trompa em vez do útero; à medida que o óvulo cresce, ele ameaça a estrutura da trompa. Se o óvulo não for removido, a trompa de falópio pode romper – esta é uma situação de risco de vida.

Quem NÃO Deve Usar o Implante?

As pessoas que têm um histórico de cancro da mama ou estão em alto risco de cancro da mama não devem usar o implante anticoncepcional. (Você pode estar em alto risco de câncer de mama se as mulheres da sua família tendem a desenvolvê-lo – pergunte ao seu médico). Alguns cancros da mama são sensíveis às hormonas do implante.

Pode o implante aliviar certos problemas de saúde ou desequilíbrios hormonais?

O implante pode diminuir a gravidade e a frequência das cólicas menstruais porque torna o revestimento do útero fino, o que significa que há menos revestimento e sangue. Além disso, uma em cada três mulheres que usam o implante anticoncepcional deixará de ter um período de um ano após ter o implante inserido.

Os outros 70% das usuárias com útero podem achar que os seus períodos são muito mais leves do que antes de terem o implante. No entanto, ao contrário das pílulas anticoncepcionais, o implante não pode ser usado para regular os períodos. Ele não pode causar períodos, períodos regulares, ou manchas extras. Um estudo relatou que 78% dos usuários de implantes experimentaram alguma forma de sangramento irregular durante um período de 3 meses.

Estas irregularidades hemorrágicas não normalizam com o tempo, mas podem permanecer aleatórias e imprevisíveis durante os três anos de uso. Dito isto, o sangramento não é pesado e o número médio de dias de hemorragia é ligeiramente inferior ao das mulheres que experimentam ciclos menstruais naturais. Um padrão de sangramento favorável nos primeiros três meses de uso pode prever um padrão favorável contínuo durante o resto do uso.

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O implante também pode melhorar a acne e a dor pélvica, e prevenir o aumento do cisto ovariano.

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Quem deve usar o implante anticoncepcional?

Os que não têm antecedentes de cancro da mama ou coágulos sanguíneos podem usar o implante anticoncepcional. Os implantes são incrivelmente eficazes na prevenção de gravidezes indesejadas e podem aliviar #PeriodProblems. Dependendo do tipo de implante que uma pessoa recebe, ela pode receber proteção contraceptiva contínua por três a cinco anos.

As pessoas com útero que querem se proteger contra a gravidez a longo prazo podem se beneficiar com o implante. O implante pode ser uma grande escolha para atletas, profissionais de trabalho, viajantes ou membros do exército, porque não precisa ser mantido e geralmente torna os períodos mais leves ou menos frequentes. Além disso, é discreto porque está escondido no seu braço!

A pílula, um dos mais populares métodos hormonais de controle de natalidade, é apenas 91% eficaz enquanto o implante é até 99% eficaz se inserido corretamente. Como a pílula precisa ser tomada todos os dias ao mesmo tempo para obter a maior proteção, ela pode ser menos eficaz se não for tomada de forma consistente ou na hora certa.

Beber álcool ou ficar doente pode interferir com a eficácia da pílula. Em contraste, uma vez inserido um implante, a pessoa não tem que fazer mais nada para obter os benefícios do implante durante muitos anos. É uma forma incrivelmente conveniente de controle de natalidade eficaz.

Controle de natalidade não protege apenas contra gravidez indesejada. Ele oferece uma série de outros benefícios para a saúde, como regular os períodos, reduzir a acne e tratar os sintomas da síndrome do ovário policístico. Aqueles que usam uma forma de contracepção a longo prazo como o implante também podem reduzir o risco de cancro uterino.

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Disclaimer: A informação acima é apenas para fins informativos gerais e NÃO é um substituto para o conselho médico profissional. Procure sempre o conselho do seu médico/prestador de cuidados primários antes de iniciar ou mudar de tratamento