IloprostEdit inalado
Nos EUA, a iloprost é inalada especificamente usando o AAD I-Neb ou Prodose AAD. Na Europa, a iloprost foi aprovada para uso com dois nebulizadores de ar comprimido com sistemas de distribuição AAD (Halolite e Prodose), bem como com dois nebulizadores ultra-sônicos Ventaneb e I-Neb.
Ventavis é fornecida em 1 mL de ampolas de vidro de uso único contendo 10 μg/mL ou 20 μg/mL. A concentração 20 μg/mL é destinada a pacientes que são mantidos na dose de 5 μg e que experimentaram repetidamente tempos de tratamento prolongados que podem resultar em dosagens incompletas. A transição dos pacientes para a concentração 20 μg/mL usando o Sistema I-neb AAD irá diminuir os tempos de tratamento para ajudar a manter a adesão do paciente.
O regime de dosagem aprovado para iloprost é de 6 a 9 vezes ao dia (não mais do que a cada 2 horas) durante as horas de vigília, de acordo com a necessidade individual e a tolerabilidade. Os efeitos clínicos significativos observados no estudo fundamental dos pacientes com HAP foram alcançados com uma dose mediana de 30 μg por dia (variação: 12,5 a 45 μg entregues no bocal), correspondendo a 6 inalações diárias de 5 μg. A maioria dos pacientes (> 80%) no estudo central utilizou esta mediana ou uma dose maior com uma excelente adesão ao tratamento após 12 semanas.
A primeira dose inalada de iloprost deve ser 2,5 μg (como entregue no bocal). Se esta dose for bem tolerada, a dose deve ser aumentada para 5 μg e mantida com essa dose. Qualquer paciente que não possa tolerar a dose de 5 μg deve ser mantida a 2,5 μg.
Cada tratamento inalatório requer uma ampola inteira de uso único. Cada ampola de uso único fornece uma concentração de 10 μg/mL à câmara de medicamentos do sistema I-Neb AAD ou Prodose AAD, e fornece uma dose nominal de 2,5 μg ou 5,0 μg ao bocal. Após cada sessão de inalação, qualquer solução remanescente na câmara de medicação deve ser descartada. A utilização da solução restante, mesmo que o reservatório esteja “cheio” com medicamentos frescos, resultará numa dosagem imprevisível. Os pacientes devem seguir as instruções do fabricante para limpar os componentes do Sistema I-Neb AAD ou Prodose AAD após cada administração de dose.
Informações completas sobre o uso da iloprosta em populações específicas (por exemplo, mães lactantes, pediatras, pacientes com comprometimento hepático ou renal), interações medicamentosas e superdosagem podem ser encontradas em informações completas de prescrição.
Iloprosta intravenosaEditar
Iloprosta também está disponível em forma intravenosa, desenvolvida e comercializada pela Schering AG sob o nome comercial Ilomedine. A iloprosta IV é geralmente administrada diluída, através de uma veia periférica ou de um cateter venoso central. A iloprosta diluída deve ser administrada por um sistema de entrega de taxa precisa, tal como um condutor de seringa. As doses variam com os indivíduos já que os efeitos colaterais são melhor tolerados por alguns pacientes do que por outros. A duração do tratamento é tipicamente de 3 dias. Isto é normalmente repetido a cada 8 a 12 semanas