(Reuters Health) – Ultramaratonistas que lidam com dores no dia da corrida com ibuprofeno são um pouco mais propensos a desenvolver lesões renais do que seus concorrentes que não usam a droga, uma pequena experiência sugere.

A diferença nas chances de lesão renal não foi grande o suficiente para ser estatisticamente significativa, e pelo menos parte do risco adicional pode estar associado à desidratação, os pesquisadores relatam no Emergency Medicine Journal. Mas é possível que um em cada 5,5 ultramaratonistas usando ibuprofeno, em uma família de medicamentos conhecidos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), possa sofrer lesão renal aguda, os pesquisadores concluem.

“Em eventos de resistência, há múltiplos fatores em jogo que podem causar lesão renal aguda”, disse o autor principal do estudo, Dr. Grant Lipman da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford na Califórnia.

“Há desidratação, que diminui o fluxo sanguíneo renal, e também a quebra das fibras musculares que pode entupir o mecanismo de filtragem dos rins e levar à insuficiência renal”, disse Lipman por e-mail. “A preocupação é que o golpe do golpe de sangue renal induzido pelo AINE pode aumentar a ‘tempestade perfeita’ de eventos”

Na lesão renal aguda, os rins não são mais capazes de filtrar os resíduos de sangue. A condição é comum em corredores de resistência, a equipe do estudo escreve no Emergency Medicine Journal, e na maioria dos casos ela resolve por si só.

Para o estudo, os pesquisadores designaram aleatoriamente 89 atletas de elite para tomar 400 miligramas de ibuprofeno ou uma pílula falsa conhecida como placebo a cada quatro horas durante uma corrida de 50 milhas de pé. No final da corrida, os pesquisadores mediram a creatinina no sangue dos corredores para detectar lesão renal.

Overall, 22 corredores tomando ibuprofeno, ou 52%, desenvolveram lesão renal aguda, em comparação com 16 atletas, ou 34%, com o placebo.

Embora isso sugira que a lesão renal pode ser duas vezes mais provável com o ibuprofeno do que sem ele, a diferença não foi grande o suficiente para descartar a possibilidade de que fosse devido ao acaso.

Outros estudos relacionaram os AINEs a um risco aumentado de doença renal aguda em pessoas saudáveis que não são atletas. Para cada 100.000 usuários de AINEs, um irá desenvolver problemas renais, sugerem pesquisas anteriores, traduzindo-se em mais de 2,5 milhões de casos anualmente.

Porque os atletas de resistência têm mais risco de lesão renal do que outros indivíduos, os riscos de AINEs podem superar os benefícios, concluem os autores do estudo.

Os AINEs devem usar os AINEs com cautela, disse o Dr. Elliott Antman, um pesquisador da Harvard Medical School em Boston que não estava envolvido no estudo.

“A mensagem básica é evitar os AINEs, se possível”, disse Antman por telefone. “Se você tiver que tomá-los, tome a menor dose necessária para aliviar qualquer desconforto que se desenvolva e tome-os pelo menor período de tempo possível”.

Outra opção é o acetaminofeno, um analgésico que é processado pelo fígado, não pelos rins, disse a Dra. Karen M. Sutton, uma pesquisadora da Faculdade de Medicina da Universidade de Yale em New Haven, Connecticut, que não estava envolvida no estudo.

A boa hidratação também é fundamental, disse Sutton por e-mail.

“Ultramaratonistas que são mais rápidos ou sofrem maior perda de peso da água durante a corrida têm maior incidência de lesão renal aguda”, disse Sutton. “Seria importante manter-se muito bem hidratado durante a corrida se se tomar AINEs”

Even algumas pessoas que não são atletas de resistência podem eventualmente sofrer danos renais graves devido ao uso rotineiro e prolongado de AINEs, observou o Dr. Liffert Vogt, um pesquisador da Universidade de Amsterdã, na Holanda, que não estava envolvido no estudo.

“Os resultados deste estudo não são relevantes apenas para os corredores ultramaratonistas”, disse Vogt por e-mail.

“O estudo mostra que qualquer pessoa que esteja em risco de desidratação, por exemplo um idoso em um asilo durante um verão quente, pode sofrer um risco muito maior de insuficiência renal ao usar AINEs”, acrescentou Vogt. “O mesmo é verdade quando alguém fica desidratado por uma gripe estomacal com diarréia e também usa AINSIDA”

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