Sometimes it’s a bump on the head that dislodges the crystals.

“BPPV is positionally triggered”, diz Kim Bell, uma médica de fisioterapia de San Diego especializada em reabilitação vestibular. Isso significa que quando você move sua cabeça de certas maneiras – deixando-a cair para frente para pegar algo do chão ou tentando uma pose de ioga com a cabeça virada para baixo, por exemplo – você pode fazer com que esses cristais se movam e provocar um ataque de vertigem.

É frequentemente acionado quando você está deitado: Você vai para a cama sentindo-se perfeitamente bem, depois rola em direção ao seu ouvido ruim para sair da cama pela manhã, e wham!

A mudança dos cristais envia um sinal defeituoso do seu ouvido interno para o seu cérebro sobre como você está se movendo, o que leva a essa sensação de “mundo está girando”.

Essas vertigens normalmente duram menos de um minuto, mas podem retornar a qualquer momento que você arremessar a sua cabeça e desencadear outro breve e rápido giro. Alguns ataques podem ser meramente irritantes, diz Brian McKinnon, um otorrinolaringologista da Filadélfia: “Outros podem ser debilitantes e perigosos, fazendo-o sentir desequilibrado e pondo-o em risco de quedas.”

Tratamento

BPPV normalmente desaparece sozinho em semanas após o primeiro episódio, embora possa durar meses ou mesmo anos. Se você quiser um alívio imediato desses episódios de spinning, você pode considerar algo chamado a manobra Epley. O tratamento – normalmente realizado por um terapeuta de reabilitação vestibular (um fisioterapeuta especialmente treinado), terapeuta ocupacional, audiologista ou Otorrinolaringologista – envolve mover a cabeça em uma série de posições precisas, permitindo que os cristais migrem para fora dos canais semicirculares de volta ao órgão vestibular original de onde vieram – o utrículo. “É como jogar um daqueles pequenos jogos de pinball de mão”, diz Bell, “inclinando-o para a direita e esquerda, tentando fazer a bola prateada passar pelo labirinto”

Tipicamente, a VPPB pode ser eliminada em cerca de 85 a 90 por cento dos pacientes com apenas uma ou duas sessões de tratamento, embora possa voltar periodicamente. “Alguns desses pequenos cristais se soltam e tudo recomeça de novo”, diz Rauch. Se isso acontecer, seu médico ou terapeuta pode ensiná-lo a realizar a manobra Epley por conta própria em casa.

Even após a VPPB ter sido tratada, algumas pessoas têm sintomas residuais de desequilíbrio ou instabilidade. Estes podem ser resolvidos trabalhando com um terapeuta de reabilitação vestibular – basicamente, usando exercícios específicos para ajudar os pacientes a recuperarem a sua estabilidade. Pode incluir caminhar em diferentes tipos de superfícies, pisar sobre os limites ou manter o equilíbrio em uma posição estacionária.

Aparar os sintomas, a VPPB não é fatal. “Se seus sintomas estão centrados exclusivamente em torno da orelha, e você quer esperar para fora, provavelmente não há grande perigo em fazer isso”, diz Rauch. No entanto, ele observa que há momentos em que a tontura pode apontar para distúrbios mais graves, como doenças cardíacas, derrame, diabetes, tumores cerebrais ou esclerose múltipla. Se você tem sintomas em qualquer outra parte do seu corpo – digamos, sua visão mudou, ou se você tem dormência, fraqueza, confusão ou fala arrastada – vale a pena fazer uma viagem às urgências e ser examinado por um médico.