HbA1c é um marcador usado para medir os níveis de açúcar no sangue a longo prazo (glicose).
Aquele com diabetes tipo 1 ou tipo 2 pode já ter visto antes, mas o que é um intervalo HbA1c normal?
Este artigo explora qual deve ser a sua leitura de HbA1c e como pode melhorá-la.
O que é HbA1c (hemoglobina A1c)?
HbA1c é um marcador que pode determinar os níveis médios de açúcar no sangue (glicose) nos 3 meses anteriores (1).
Isso significa que ele pode ser usado para avaliar a qualidade do seu controle do diabetes, bem como para diagnosticar pré-diabetes e diabetes.A hemoglobina A1c ou apenas A1c.
A HbA1c também é chamada de hemoglobina glicosilada, hemoglobina A1c ou apenas A1c.
A ‘Hb’ refere-se à hemoglobina, uma parte das células vermelhas do sangue que transportam oxigênio por todo o corpo.
‘A1c’ refere-se a uma parte menor da hemoglobina a que as moléculas de açúcar se ligam.
A quantidade de açúcar ligada é directamente proporcional à quantidade de açúcar no seu sangue num dado momento, por isso esta leitura é usada para reflectir com precisão os níveis médios de açúcar no sangue.
Se tiver tido níveis elevados de açúcar no sangue no último mês, os seus níveis de HbA1c também serão mais elevados.
Sumário: HbA1c é um marcador que reflecte os níveis médios de açúcar no sangue nos 3 meses anteriores. Também é chamado de hemoglobina glicada, hemoglobina A1c ou apenas A1c.
Gama HbA1c normal
O teste HbA1c é medido como uma percentagem ou em mmol/mol.
Below Listei o que é considerado um intervalo HbA1c normal, e que valores seriam considerados fora do normal (pré-diabético ou diabético):
HbA1c intervalo para adultos normais (não diabéticos):
HbA1c intervalo para pré-diabetes:
- 6,0% a 6,4%, ou 42 a 47 mmol/mol
HbA1c intervalo para diabetes:
Gamas alvo também são mostradas abaixo nesta tabela:
|
HbA1c |
% |
mmol/mol |
| Normal | Below 6.0% | Below 42 mmol/mol |
| Pré-diabetes | 6,0% a 6,4% | 42 a 47 mmol/mol |
| Diabetes | 6.5% ou mais | 48 mmol/mol ou mais |
Gama normal de HbA1c para diabetes
As pessoas com diabetes são aconselhadas a apontar para um nível de HbA1c de:
Um valor inferior a este 6.O objectivo de 5% indica um grande controlo da glicemia, um valor superior indica a necessidade de melhoria.
Agora este intervalo é 0,5% superior ao intervalo normal dado para aqueles sem diabetes, uma vez que é improvável que os pacientes com diabetes possam igualar exactamente esse mesmo controlo da glicemia.
De facto, alguns especialistas acreditam que uma gama mais realista para diabéticos deve ser 7-7,5%.
Sumário: A gama normal de HbA1c é inferior a 6,0% para o adulto médio, e 6,5% ou menos para aqueles com diabetes. Alguns argumentam que o intervalo normal deve ser ligeiramente superior para diabéticos.
Teste de Níveis de HbA1c vs Glicemia Finger Prick
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O típico teste de glicemia em jejum mostra os níveis de glicemia nesse momento.
Estes são (confusamente) medidos em mmol/L ou mg/dL.
A medição dos níveis de HbA1c fornece instantaneamente uma imagem maior, como uma média dos seus níveis de glicemia nos últimos 3 meses.
É normalmente tirada do seu teste de sangue normal do braço e não da picada no dedo.
Este gráfico de HbA1c mostra como os diferentes testes se correlacionam uns com os outros. Os níveis de HbA1c são mostrados no topo, e a glicemia (o teste de punção no dedo) é mostrada abaixo:
Click to enlarge. Fonte da imagem
Como exemplo, se a sua leitura média de glicemia (açúcar) nos testes de punção é de cerca de 10,0 mmol/L, então o seu nível de HbA1c será cerca de 8%.
Said de outra forma, se obtiver um HbA1c de 9% então sabemos que o seu nível médio de glicemia é de cerca de 11,8 mmol/L nos últimos meses.
Há outro gráfico de HbA1c que mostra essas comparações lado a lado:
|
Níveis de HbA1c (%) |
Níveis de HbA1c (mmol/mol) | Glicose do sangue (mmol/L) |
|
13 |
119 |
18 |
|
12 |
108 |
17 |
|
11 |
97 |
15 |
|
10 |
86 |
13 |
|
9 |
75 | 12 |
|
8 |
64 |
10 |
|
7 |
53 |
8 |
| 6 |
42 |
7 |
Sumário: A picada no dedo mostra os níveis actuais de açúcar no sangue, enquanto que HbA1c é representativo da sua média anterior de 3 meses.
Riscos de um nível elevado de HbA1c
HbA1c é um marcador importante porque pode estimar os riscos para a saúde associados aos níveis elevados de açúcar no sangue.
Estudos mostram aqueles que podem baixar seu HbA1c em apenas 1% (11 mmol/mol) irá (2, 3):
- reduzem o risco de neuropatia (danos às terminações nervosas) em 25%
- reduzem o risco de retinopatia (danos à retina ocular) em 25%
- reduzem o risco de nefropatia diabética (rim doença) em 25%
- reduzir seu risco de insuficiência cardíaca em 15% para cada 1% de queda no HbA1c
- reduzir seu risco de amputações e doença vascular em 43%
- reduzir seu risco de cataratas em 19%.
Estes números são baseados em dados observacionais e, portanto, variariam um pouco entre pessoas. Mas eles pintam um quadro poderoso.
Por exemplo, reduzindo o seu HbA1c de 9% para 7% irá reduzir o risco de neuropatia, retinopatia, nefropatia pela metade e quase todas as hipóteses de doença vascular. O risco de insuficiência cardíaca e cataratas também é reduzido em até 38%.
Sumário: HbA1c é um forte preditor de vários problemas de saúde importantes relacionados com a diabetes.
Melhorando o HbA1c e o controle do diabetes
Se você está mostrando sinais de altos níveis de açúcar no sangue ou tem um alto nível de HbA1c então há muitas coisas que você pode tentar (além de medicamentos como metformina).
O exercício regular é muito importante, assim como manter um peso saudável.
Mas eu argumentaria que mudanças de dieta deveriam ser a sua primeira prioridade. Considere:
-
reduzir a ingestão de carboidratos (depois de falar com o seu médico)
-
escolher lanches com menos açúcar.
-
e até mesmo comer mais destes alimentos amigos do diabetes.