Dosage
A dose habitual para adultos é de 1 grama administrada por via intravenosa ou intramuscular a cada 8 a 12 horas. A dosagem e via devem ser determinadas pela susceptibilidade dos organismos causadores, a gravidade da infecção e a condição e função renal do paciente.
As diretrizes para a dosagem de FORTAZ® estão listadas na Tabela 3. A seguinte tabela de dosagem é recomendada.
| * Apesar da melhora clínica ter sido demonstrada, não se pode esperar cura bacteriológica em pacientes com doença respiratória crônica e fibrose cística. † A dose superior deve ser reservada para pacientes pediátricos imunocomprometidos ou pacientes pediátricos com fibrose cística ou meningite. | ||
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Dose |
Frequência |
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Adultos |
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Usualmente recomendado dose |
1 grama intravenosa ou intramuscular |
8 a 12 horas |
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Infecções urinárias não complicadas |
250 mg intravenosas ou intramuscular |
período de 12 horas |
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Infecções dos ossos e articulações |
2 gramas intravenosas |
período de 12 horas |
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Infecções complicadas do tracto urinário |
500 mg intravenoso ou intramuscular |
Sempre 8 a 12 horas |
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Pneumonia não complicada; infecções cutâneas e da estrutura cutânea leves |
500 mg a 1 grama intravenosa ou intramuscular |
período de 8 horas |
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Ginecologia grave e intra-infecções abdominais |
2 gramas intravenosas |
sempre 8 horas |
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Meningite |
2 gramas intravenosas |
período de 8 horas |
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Vida muito graveameaçando infecções, especialmente em pacientes imunocomprometidos |
2 gramas intravenosas |
>
sempre 8 horas |
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Infecções pulmonares causadas por Pseudomonas spp. em pacientes com fibrose cística com função renal normal* |
30 a 50 mg/kg intravenoso a um máximo de 6 gramas por dia |
período de 8 horas |
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Neonatos (0-4 semanas) |
30 mg/kg intravenoso |
período de 12 horas |
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Infants and children (1 mês-12 anos) |
30 a 50 mg/kg intravenoso a um máximo de 6 gramas por day† |
sempre 8 horas |
Imparada função hepática
Não é necessário ajuste na dosagem para pacientes com disfunção hepática.
Imparada Função Renal
A ceftazidima é excretada pelos rins, quase exclusivamente por filtração glomerular. Portanto, em pacientes com comprometimento da função renal (taxa de filtração glomerular <50 mL/min), recomenda-se que a dosagem de ceftazidima seja reduzida para compensar a sua excreção mais lenta. Em pacientes com suspeita de insuficiência renal, pode ser administrada uma dose inicial de carga de 1 grama de FORTAZ®. Uma estimativa da taxa de filtração glomerular deve ser feita para determinar a dosagem de manutenção apropriada. A dose recomendada é apresentada na Tabela 4.
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NOTE: SE A DOSE RECOMENDADADADA NA TABELA 3 SOBRE A DOSEITA RECOMENDADADADA PARA PATIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL COMO ESTÁ DISTRIBUÍDA NA TABELA 4, A DOSEITA MENOR DEVERÁ SER USADA. |
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Desobstrução de Criinina (mL/min) |
Dose da Unidade Recomendada do FORTAZ® |
Frequência de dosagem |
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1 grama |
cada 12 horas |
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1 gram |
apenas 24 horas |
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500 mg |
apenas 24 horas |
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menos de 5 |
500 mg |
>
sempre 48 horas |
Quando apenas a creatinina sérica está disponível, a seguinte fórmula (equação de Cockcroft)1 pode ser usada para estimar a depuração de creatinina. A creatinina sérica deve representar um estado estável da função renal:
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Males: Depuração de creatinina (mL/min) = |
Peso (kg) x (140 – idade) 72 x creatinina sérica (mg/dL) |
| Fêmeas: 0.85 x valor masculino |
Em pacientes com infecções graves que normalmente receberiam 6 gramas de FORTAZ diariamente se não fosse por insuficiência renal, a dose unitária indicada na tabela acima pode ser aumentada em 50% ou a frequência de dosagem pode ser aumentada adequadamente. A dosagem adicional deve ser determinada pela monitorização terapêutica, gravidade da infecção e susceptibilidade do organismo causador.
Em pacientes pediátricos como em adultos, o clearance de creatinina deve ser ajustado para área de superfície corporal ou massa corporal magra, e a frequência de dosagem deve ser reduzida em casos de insuficiência renal.
Em pacientes submetidos a hemodiálise, recomenda-se uma dose de carga de 1 grama, seguida de 1 grama após cada período de hemodiálise.
FORTAZ também pode ser utilizado em pacientes submetidos a diálise intraperitoneal e diálise peritoneal ambulatorial contínua. Nesses pacientes, pode ser administrada uma dose de 1 grama de FORTAZ, seguida de 500 mg a cada 24 horas. Além do uso IV, FORTAZ pode ser incorporado ao líquido de diálise numa concentração de 250 mg para 2 L de líquido de diálise.
Nota: Geralmente FORTAZ deve ser continuado por 2 dias após o desaparecimento dos sinais e sintomas de infecção, mas em infecções complicadas pode ser necessária uma terapia mais longa.