AVISOS
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PRECAUÇÕES
Folacina (ácido fólico) quando administrada como um único agente em doses acima de 0,1mg diários pode obscurecer a anemia perniciosa, pois a remissão hematológica pode ocorrer enquanto as manifestações neurológicas permanecem progressivas. Os 2 mg de cianocobalamina contidos em FOLTX (folacina, cianocobalamina & piridoxina) demonstraram fornecer uma quantidade adequada de cianocobalamina para atender a esta precaução5. O ácido fólico não metabolizado foi demonstrado em um estudo com 105 mulheres na pós-menopausa (50-75 anos) como tendo o potencial de reduzir a citotoxicidade natural das células assassinas, o que pode resultar em uma resposta imunológica comprometida6,
A cianocobalamina não deve ser usada naquelas com atrofia óptica de Leber. Níveis diminuídos de B12 têm sido associados à redução da capacidade de desintoxicação do cianeto em indivíduos expostos e a cianocobalamina pode aumentar o risco de danos neurológicos irreversíveis por atrofia óptica naqueles afetados pela desordem.
Hidroxocobalamina pode auxiliar na desintoxicação do cianeto. Esta forma de B12 é uma forma aceitável de suplementação com B12 naqueles com este distúrbio.
Mulheres grávidas e mães lactantes devem usar apenas 12 doses de microgramas de B12 (cianocobalamina) de suplementos nutricionais. Doses maiores que esta só devem ser recomendadas pelo seu médico.
A administração de doses de vitamina B12 superiores a 10 microgramas diariamente pode produzir uma resposta hematológica naqueles com anemia secundária à deficiência de folato.
5 Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, et al: Effective Treatment of Cobalamin Deficiency with Oral Cobalamin. Blood 1998; 92:1191-1198.
6 Troen AM, Mitchell B, Sorensen B, Wener MH, Johnston A, Wood B, Selhub J, McTierman A, Yasui Y, Oral E, Potter JD, e Ulich CM: Unmetabolized Folic Acid in Plasma is Associated with Reduced Natural Killer Cell Cytoxicity among Postmenopausal Women. Journal of Nutrition 2006 Jan; 136(1): 189-194.