Fascite Plantar é um problema comum nos participantes desportivos. Começa como uma dor intermitente no calcanhar que pode progredir para uma dor aguda e persistente. Classicamente, é pior de manhã com os primeiros passos ou no início da actividade desportiva.
A fascite plantar é um material fibroso espesso na base do pé. Está ligada ao osso do calcanhar (calcâneo) e os ventiladores avançam em direcção aos dedos dos pés. É responsável pela manutenção do arco do pé.
O problema geralmente ocorre quando parte desta fáscia inflexível é puxada para longe do osso do calcanhar. Isto causa uma inflamação e, portanto, dor. As lesões da fáscia plantar podem ocorrer na entressola ou em direcção aos dedos dos pés. Como é difícil descansar o pé, estabelece-se um ciclo vicioso com a situação agravada a cada passo. Nos casos graves, o calcanhar está visivelmente inchado. O problema progride rapidamente e o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.
À medida que a fáscia é arrancada do osso, o corpo reage preenchendo o espaço com osso novo. Isto causa o clássico “esporão do calcanhar”. Este esporão de calcanhar em si é um achado secundário de raios X e não é o problema, mas um resultado do problema.
Factores predisponentes
- Pés planos pronunciados
- Pés rígidos arqueados altos
- Sapatos inadequados ou impróprios
- Correr com o dedo do pé, correr em colinas
- Soft terreno (i.e. correr na areia)
- Idade crescente
Tratamento
- Suportes de arco – Estes são feitos à medida a partir de moldes tirados dos seus pés.
- Descanso – Use a dor como guia. Se o seu pé é muito doloroso, os esportes que suportam peso podem ser temporariamente substituídos por natação e/ou ciclismo para manter a aptidão cardiovascular. O musculação pode ser usado para manter a força das pernas.
- Gelo – O calcanhar (ervilhas congeladas) durante 15 minutos várias vezes ao dia irá reduzir a inflamação. Você também deve congelar seu calcanhar após a atividade por 15 minutos.
Medicação
Um médico pode em raras ocasiões prescrever pílulas anti-inflamatórias. Estes são importantes para reduzir a inflamação do pé.
Fisioterapia
O objetivo inicial da fisioterapia (quando necessário) é diminuir a inflamação. Mais tarde os pequenos músculos do pé serão fortalecidos para suportar a fraqueza da fáscia plantar.
Cortisona
Uma injecção de cortisona é normalmente bastante benéfica se os anteriores não tiverem resolvido o problema. É uma injecção local e é muito segura nesta área.
Cortisona
A cirurgia é ocasionalmente necessária para a fascite plantar. A tensão na fáscia plantar é liberada, e o esporão pode ser excisado.
Riscos
Riscos incluem ruptura da pele, infecção, cicatrização lenta, danos aos nervos ou vasos sanguíneos, coágulos sanguíneos e outras complicações. Discuta-as com a nossa equipa antes da sua cirurgia e certifique-se que as compreende.
Desporto
Fascite plantar pode ser agravada por todos os desportos que suportam peso. A aterragem repetitiva do pé, como ocorre na corrida e no jogging, irá agravar o problema. Quando o problema é grave, os melhores desportos são aqueles que não suportam peso (por exemplo, natação, ciclismo). Volte lentamente para outros desportos. Se você tem muita dor durante a atividade ou na manhã seguinte, você está fazendo demais.
Shoes
É possível que o calçado cause o problema. Você pode precisar de sapatos diferentes ou novos. Um vendedor experiente pode ser inestimável.
Exercício
Os exercícios seguintes são concebidos para fortalecer os pequenos músculos do pé para ajudar a suportar a área danificada. Se realizados regularmente, eles ajudarão a prevenir lesões.
Towel Curls
Pôr uma toalha no chão. Enrole a toalha na sua direcção, usando apenas os dedos dos pés do pé lesionado. A resistência pode ser aumentada com um peso na extremidade da toalha. Repita 20 vezes.
Shin Curls
Passe lentamente o pé para cima e para baixo na canela da outra perna enquanto tenta agarrar a canela com os dedos dos pés. Repita 30 vezes. Um exercício semelhante pode ser feito enrolando os dedos dos pés em volta de uma lata.
Pés agarrados
Pés juntos. Rode os joelhos para fora enquanto tenta agarrar o chão com os dedos dos pés usando os músculos do pé. Segure 10 segundos, depois relaxe. Repita 20 vezes.
Extensões
Encoste-se a uma parede com o joelho de costas travado. Pressione para a frente até sentir um alongamento no músculo da barriga da perna. Segure por 15 segundos.
Depois dobre o joelho até sentir um alongamento no seu tendão de Aquiles. Segure por mais 15 segundos. Repita 3 vezes. Você deve sentir um puxão no músculo e tendão, mas sem dor.