Encefalite letárgica: esta doença poderia ser reconhecida se a epidemia se repetisse? | Practical Neurology

Em 1973 Oliver Sacks publicou Awakenings, um livro que descreve a sua avaliação dos efeitos da L-DOPA em doentes com Parkinson pósencefálico numa unidade de cuidados crónicos na cidade de Nova Iorque. Sua resposta inicial favorável foi tão dramática, e foi tão bem descrita, que em 1990 o livro foi transformado em um filme premiado com o mesmo nome com Robin Williams retratando o Dr. Sacks e Robert De Niro, um dos pacientes. O próprio Dr. Sacks fez um documentário menos conhecido, também chamado Despertar, que retratava os próprios pacientes. No livro e em ambos os filmes, estes pacientes envolventes foram “congelados no tempo”. Todos eles haviam inicialmente sofrido de encefalite letárgica, uma misteriosa e devastadora doença epidêmica do início do século XX que provavelmente matou cerca de 500.000 pessoas em todo o mundo (figs 1 e 2).1 Embora algumas análises experimentais e históricas recentes tenham concluído que é improvável que a encefalite letárgica tenha sido relacionada à epidemia de gripe espanhola de 1918, que provavelmente resultou de uma mutação do vírus H1N1, pensamos que os dados disponíveis são insuficientes para eliminar a gripe como causa. Assim, existe a possibilidade de que, caso o vírus H5N1 mude de forma que ele também se torne diretamente contagioso entre humanos, e ocorra uma epidemia de gripe aviária, a encefalite letárgica reaparecerá.

Figura 1

Young adult man with encephalitis lethargica with a chronically open mouth and maskked face with constant drooling. Esta imagem, assim como as das figuras 3 e 4, é tirada de filmes de pacientes com encefalite letárgica/postencefálica Parkinson (

>Vilensky JA, Goetz CG, Gilman S. Movement disorders associated with encephalitis lethargica: uma compilação em vídeo. Move Disord 2005;21:1-8

; cópias dos segmentos de vídeo publicados podem ser obtidos em JAV).

Figura 2

1920 artigo do jornal New York Times descrevendo os primeiros casos de …

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