O que causa a Ectasia Corneal?
Ectasia Corneal refere-se a um grupo de condições corneanas, sendo a mais comum o queratocono, mas também é um risco infeliz de cirurgias refrativas como LASIK ou PRK. A ectasia pós-LASIK e pós-PRK caracteriza-se pela remoção de demasiado tecido corneal durante o procedimento, o que depois cria um astigmatismo irregular. Isto acontece quando a córnea é muito fina, causando o enfraquecimento do tecido e a sua protuberância sob pressão ocular normal.
A condição corneana mais comum onde vemos a ectasia é o queratocono. O queratocono é uma ectasia córnea progressiva, não inflamatória, onde as fibras de colágeno córneas enfraquecem, o que faz com que a córnea perca a sua forma normal, e começa a assumir uma forma semelhante a um cone, saliente.
Outra causa da ectasia córnea são as lentes de contato. Tanto as lentes rígidas quanto as macias podem alterar a forma da córnea, por isso é importante que sejam ajustadas para lentes de contato por um profissional treinado e certificado pela diretoria, já que lentes mal ajustadas podem moldar a córnea e imitar os sinais de astigmatismo irregular. A condição causada por lentes de contato mal ajustadas geralmente pode ser corrigida com o uso descontinuado, já que a córnea tem a capacidade de voltar ao normal na maioria dos casos.
Quais são os sintomas da ectasia corneana?
A ectasia corneana é uma condição progressiva que tende a se manifestar durante a puberdade e continua a piorar à medida que o paciente chega aos 30 e 40 anos. O sinal mais comum de abaulamento da córnea é detectado por uma mudança na refracção do paciente. Outros sinais e sintomas podem ocorrer, mas não estão limitados a:
- Incapacidade de corrigir a 20/20 com óculos ou contactos
- Reclamações de sombras ou fantasmas
- Sempre que se veja mais claro
- Mudanças de prescrição na potência do cilindro astigmático e eixo
Como é tratada a Ectasia Corneal?
Milan Eye Center oferece várias opções de tratamento para pacientes com ectasia da córnea, incluindo reticulação da córnea, impants Intacs, e transplantes de córnea. Contacte-nos para marcar uma consulta hoje!
Corneal Cross-linking
Corneal Cross-linking, ou CXL, é um procedimento inovador que funciona para reverter os sintomas da ectasia corneana, fortalecendo e estabilizando a córnea. A reticulação da córnea é ideal para pacientes maiores de 14 anos e para sinais e sintomas precoces a moderados de ectasia da córnea. A reticulação da córnea é realizada em um ambiente de consultório e leva aproximadamente duas horas totais para o tempo de preparação, tempo de tratamento e tempo de recuperação adequado. O mais maravilhoso deste procedimento é que é minimamente invasivo e envolve apenas gotas para os olhos, luz UV e uma escovagem indolor das células da superfície da córnea.
Intacs
Outra opção de tratamento que oferecemos é a Intacs. Os implantes Intacs são colocados na córnea fora da linha de visão do paciente para aplanar a córnea e
reduziressencialmente o cone ou protuberância que se desenvolveu. Estes implantes são projetados para serem colocados na periferia da córnea a dois terços de profundidade e são cirurgicamente inseridos através de uma pequena incisão no estroma corneano. O objetivo primário do Intacs em queratocono é tornar o olho novamente tolerante às lentes de contato e evitar o transplante de córnea.
Transplantes de córnea
Para casos moderados a graves de ectasia corneana, um transplante de córnea pode ser necessário. O transplante de córnea DALK, ou queratoplastia lamelar anterior profunda, é uma técnica cirúrgica na qual a maior parte da córnea é substituída, preservando a fina membrana posterior do olho conhecida como membrana Descemet e endotélio. É uma alternativa à Queratoplastia Penetrante de espessura total (PKP) e é indicada para o tratamento de queratocono avançado, cicatrização corneana, ectasia pós-LASIK e distrofias e degenerações da córnea com sparring endotelial.
As vantagens do DALK incluem redução da taxa de rejeição, redução do risco de falência celular endotelial tardia, estabilização mais rápida da ferida e retorno mais precoce à atividade física sem restrições. Um curso mais curto de esteróides tópicos (gotas anti-rejeição) após o DALK significa uma cicatrização mais rápida e menor risco de glaucoma induzido por esteróides e cataratas.