Inner Elbow Pain é conhecido como Epicondilite Medial (Golfer’s Elbow) e é a lesão não diagnosticada mais comum em tenistas.

O cotovelo de Golfer é um distúrbio de movimento repetitivo onde a pronação repetitiva do antebraço e movimentos de flexão e extensão do pulso criam forças intensas no interior da articulação e tendões do cotovelo. Há uma sensibilidade local no aspecto anterior do epicôndilo medial e em torno das origens dos tendões do grupo muscular flexor do antebraço.

Nos golfistas, esta causa da dor no interior do cotovelo é atribuída a quando o taco é “atirado” do ápice do backswing para baixo em direcção à bola, mais conhecido como, “batendo de cima” com o braço dominante. A condição também é encontrada nos esportes de arremesso e no tênis (nota: o serviço de tênis é essencialmente um arremesso). Nos lançadores de beisebol, durante a fase final do lançamento, as forças são transmitidas inicialmente para o grupo de pronadores flexores e depois para o ligamento colateral medial mais profundo.

AvaliaçãoEMG do serviço de tênis mostrou a maior atividade muscular no grupo flexor-pronador e principalmente no músculo pronador teres (1). É durante a fase de queda da raquete do saque, que o punho é totalmente estendido e há altas “forças de desaceleração experimentadas no cotovelo”. Esta combinação cria uma elevada tensão nos flexores comuns do antebraço.

O forehand moderno é outro golpe que pode influenciar o desenvolvimento do cotovelo do golfista. Momentos antes de bater um topspin forehand, o pulso é novamente totalmente estendido, e no impacto com a bola, os tendões flexores comuns experimentam o que seria uma resposta de um milissegundo de estiramento-contrato na articulação do cotovelo. Multiplique este evento pelo número de vezes que você acertou um forehand e um serviço, em um determinado período de tempo, e você deve ser capaz de dizer por si mesmo se você tem ou não um distúrbio de movimento repetitivo.

Tratamento para o cotovelo do golfista é semelhante ao da epicondilite lateral (cotovelo de tenista) excepto que os exercícios e alongamentos são dirigidos para os flexores do pulso. O tratamento deve incluir manipulação ou mobilização das articulações, técnicas de tecidos moles (ART é particularmente eficaz) e alongamentos e exercícios em casa.

No entanto, mais importante, o seu profissional de saúde deve ser capaz de o ajudar a evitar que esta lesão ocorra em primeiro lugar. Nos tenistas, por exemplo, as causas potenciais podem estar relacionadas com falhas técnicas, montagem de raquetes e cordas, ou problemas de saúde física, tais como desequilíbrios musculares. É normalmente uma combinação de todos estes factores.

Dada a elevada incidência de cotovelo do golfista em jogadores de ténis, estas pessoas seriam melhores para ver um (quiroprático de ténis), que não só será hábil na aplicação de fisioterapia, mas também será capaz de oferecer bons conselhos técnicos como meio de cuidados preventivos.

Uma palavra de precaução, o cotovelo do golfista é um distúrbio de movimento repetitivo, que se não for tratado, continuará a piorar. Enquanto o descanso ajudará, ao retornar à atividade, a condição muitas vezes volta a se elevar. Se você “está sofrendo esta condição, (procure conselho imediatamente) para que lhe seja mostrado pelo menos um meio eficaz de autogestão.

(1) Morris M, Jobe FW, Perry J. Análise eletromiográfica da função do cotovelo em tenistas. AM J Sports Med. 1989;17:241-247.

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