Tratamento da indigestão (dispepsia) irá variar dependendo do que está a causar e da gravidade dos seus sintomas.

Se tiver sido diagnosticada uma condição de saúde subjacente, consulte os tópicos Saúde A-Z sobre a doença de refluxo gastro-esofágico GORD e úlcera péptica para mais informações sobre estas condições.

Diet e alterações no estilo de vida

Se tiver indigestão apenas ocasionalmente com dor e desconforto ligeiros, pode não precisar de consultar o seu médico de clínica geral para tratamento. Pode ser possível aliviar os seus sintomas fazendo algumas mudanças simples na sua dieta e estilo de vida. Veja Indigestão – auto-ajuda para mais informações sobre como aliviar a sua indigestão.

Medicação actual

O seu médico de clínica geral (GP) pode recomendar fazer alterações à sua medicação actual se achar que pode estar a contribuir para a sua indigestão.

Desde que seja seguro fazê-lo, você pode precisar parar de tomar certos medicamentos, tais como aspirina ou ibuprofeno. Sempre que possível, o seu médico prescreverá uma medicação alternativa que não causará indigestão. No entanto, nunca pare de tomar qualquer medicação sem consultar primeiro o seu médico de família.

Alívio imediato da indigestão

Se tiver uma indigestão que requeira alívio imediato, o seu médico de família pode aconselhá-lo sobre a melhor maneira de tratar esta indigestão. Assim como mudanças no estilo de vida e revisão da medicação atual, o seu GP pode prescrever ou recomendar:

• medicamentos anti-ácidos
• alginatos

Estes são descritos com mais detalhes abaixo.

Antiácidos

Antiácidos são um tipo de medicamento que pode fornecer alívio imediato para sintomas leves a moderados de indigestão. Eles funcionam neutralizando o ácido do seu estômago (tornando-o menos ácido), de modo que ele não irrita mais o revestimento (mucosa) do seu sistema digestivo.

Antacids estão disponíveis em comprimidos e em forma líquida. Você pode comprá-los no balcão (OTC) na maioria das farmácias sem receita médica. Consulte o seu farmacêutico se não tiver a certeza sobre que tipo de antiácido é adequado para si.

O efeito de um antiácido dura apenas algumas horas de cada vez, pelo que poderá ter de tomar mais do que uma dose. Siga sempre as instruções no pacote para garantir que você não toma muita coisa.

É melhor tomar antiácido quando você estiver esperando sintomas de indigestão ou quando eles começarem a ocorrer, como:

• após as refeições
• na hora de dormir

Isso porque os antiácidos ficam no seu estômago por mais tempo nessas horas e têm mais tempo para trabalhar. Por exemplo, se você tomar um antiácido ao mesmo tempo que come uma refeição, ele pode funcionar por até três horas. Em comparação, se você tomar um antiácido de estômago vazio, ele pode funcionar apenas por 20 a 60 minutos.

Não tome antiácidos ao mesmo tempo que outros medicamentos, pois eles podem impedir que outros medicamentos sejam devidamente absorvidos pelo seu corpo. Por exemplo, os antiácidos podem interferir com suplementos de ferro. Fale com o seu médico ou farmacêutico para saber quanto tempo deve passar entre a toma de antiácidos e outros medicamentos. Não pare de tomar qualquer outro medicamento sem falar com o seu médico de família.

Antiácidos podem causar efeitos secundários ligeiros tais como:

• diarreia (passando por fezes soltas e aguadas)
• obstipação (incapacidade de esvaziar o intestino)

Estes efeitos secundários podem ser aliviados se mudar para um antiácido que contenha sais de magnésio e sais de alumínio. O seu farmacêutico pode dar-lhe conselhos sobre qual o antiácido mais adequado para si.

Veja o tópico Saúde A-Z sobre antiácidos para mais informações sobre este tipo de medicamento.

Alginatos

alguns antiácidos também contêm um medicamento chamado alginato. Isto ajuda a aliviar a indigestão causada pelo refluxo ácido.

Refluxo ácido ocorre quando o ácido estomacal volta a vazar para o esófago (esófago) e irrita o seu revestimento (mucosa). Os alginatos funcionam formando uma barreira de espuma que flutua na superfície do seu estômago, mantendo o ácido estomacal no estômago e longe do esófago.

O seu médico de clínica geral pode sugerir que tome um antiácido que contenha um alginato se sentir sintomas de refluxo ácido ou se tiver doença de refluxo gastro-esofágico (GORD).

Toma antiácidos que contenham alginatos depois de comeres, porque isto ajuda o medicamento a permanecer no teu estômago por mais tempo. Se tomar alginatos com o estômago vazio, estes deixarão o seu estômago demasiado rápido para serem eficazes.

Trate uma indigestão persistente

Se tiver uma indigestão persistente ou recorrente, o seu médico de família pode prescrever um tipo diferente de medicação. Isto será prescrito na dose mais baixa possível para controlar os seus sintomas. Os medicamentos possíveis incluem:

• inibidores da bomba de protões
• antagonistas do receptor H2
• procinética

Estes são descritos com mais detalhes abaixo. Seu GP também pode testá-lo para a bactéria Helicobacter pylori (H pylori) (veja Indigestão – diagnóstico) e prescrever tratamento para isso, se necessário.

Inibidores da bomba de prótons (PPIs)

Se você tiver indigestão grave ou recorrente, o tratamento com antiácidos e alginatos pode não ser eficaz o suficiente para controlar seus sintomas. Se este for o caso, seu GP pode prescrever inibidores da bomba de prótons (PPIs).

Como os antiácidos, os PPIs afetam o ácido no seu estômago. No entanto, em vez de neutralizar o ácido, os PPIs inibem a produção de ácido no seu estômago.

PPIs são tomados como comprimidos e geralmente só estão disponíveis com uma prescrição médica. Se tiver mais de 18 anos de idade, pode comprar alguns tipos de PPIs em farmácias. No entanto, estes só devem ser usados para tratamentos de curto prazo. Se a sua ingestão for persistente, consulte o seu GP.

PPIs pode aumentar o efeito de certos medicamentos. Se lhe for prescrito um PPI o seu progresso será monitorizado se também estiver a tomar outros medicamentos como:

• warfarin, um medicamento que pára a coagulação do sangue
• phenytoin, um medicamento para tratar a epilepsia

Se o seu médico de família achar que deve fazer uma endoscopia (um procedimento que permite ao cirurgião ver o interior do seu abdómen), terá de parar de tomar um PPI pelo menos 14 dias antes do procedimento. Isto porque os PPIs podem esconder alguns dos problemas que de outra forma seriam detectados durante a endoscopia.

Veja Indigestão – diagnóstico para mais informações sobre endoscopias.

Em alguns casos, os PPIs podem causar efeitos colaterais. No entanto, geralmente são leves e reversíveis. Estes efeitos colaterais podem incluir:

• dores de cabeça
• diarreia
• obstipação
• náusea (sentir-se doente)
• vómitos
• flatulência (vento)
• dor de estômago
• tontura
• erupções cutâneas

H2-antagonistas de receptores

Antagonistas de receptores H2 são outro tipo de medicação que o seu GP pode sugerir se antiácidos, alginatos e PPIs não têm sido eficazes no controlo da sua indigestão. Existem quatro antagonistas dos receptores de H2:

• cimetidina
• famotidina
• nizatidina
• ranitidina

Estes medicamentos funcionam baixando o nível de acidez no seu estômago.

O seu médico de família pode prescrever qualquer um destes quatro antagonistas do receptor de H2, embora tanto a famotidina como a ranitidina estejam disponíveis para comprar fora do balcão (OTC) nas farmácias. Os antagonistas do receptor de H2 são tomados em comprimidos ou na forma líquida.

Aimetidina pode interagir com uma série de medicamentos. Pode não ser adequado se estiver a tomar determinados medicamentos como:

• erythromycin (um antibiótico que é usado para tratar infecções)
• warfarin
• phenytoin

Como com PPIs, terá de parar de tomar antagonistas do receptores H2 pelo menos 14 dias antes de ter uma endoscopia. Isto porque eles podem esconder alguns dos problemas que de outra forma poderiam ser detectados durante a endoscopia.

Veja Indigestão – diagnóstico para mais informações sobre endoscopias.

Efeitos colaterais dos antagonistas do receptor H2 são incomuns, mas podem incluir:

• diarréia
• dores de cabeça
• tontura
• erupções cutâneas
• vermelhidão

Procinética

Se ainda sentir sintomas de indigestão depois de tomar antiácidos, alginatos e PPIs, o seu médico de clínica geral pode sugerir um medicamento conhecido como pró-cinético.

Existem dois tipos de procinética disponíveis:

• domperidona
• metoclopramida

Estes medicamentos ajudam os alimentos a passar pelo seu estômago e a primeira parte do seu intestino delgado (duodeno) mais rapidamente. Isto significa que é menos provável que ocorra indigestão.

Pode ser-lhe prescrito domperidona pelo seu médico de família, embora também esteja disponível nas farmácias para pessoas com 16 anos ou mais. A metoclopramida só está disponível mediante prescrição do seu médico de clínica geral. Ambos os medicamentos podem ser tomados em comprimidos ou na forma líquida.

Se lhe for prescrita domperidona, terá de a tomar 15 a 30 minutos antes de uma refeição para que tenha tempo de trabalhar antes dos seus sintomas de indigestão começarem.

Infecção por Helicobacter pylori (H pylori)

Se os seus sintomas de indigestão são causados por uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H pylori), você precisará de tratamento para limpar a infecção do seu estômago. Isto deve ajudar a aliviar sua indigestão porque a bactéria H pylori não estará mais aumentando a quantidade de ácido em seu estômago.

H infecção por pylori é geralmente tratada usando tripla terapia (tratamento com três medicações diferentes). O seu GP irá prescrever um curso de tratamento contendo:

• dois antibióticos diferentes (medicamentos para tratar infecções que são causadas por bactérias)
• um inibidor da bomba de protões ou PPI (um medicamento que inibe a produção de ácido no seu estômago)

Terá de tomar estes medicamentos duas vezes por dia durante sete dias. Você deve seguir as instruções de dosagem de perto para garantir que a terapia tripla seja eficaz.

Em até 85% dos casos, um curso de terapia tripla é eficaz na eliminação de uma infecção por H pylori. No entanto, você pode precisar ter mais de um curso de tratamento se ele não limpar a infecção na primeira vez.