Protocolos de Indicação Farmacêutica e Critérios de Referência para o Médico em Sintomas Menores: (semFYC, Sefac, grupo PA da Universidade de Granada e Fundação Abbott: Difenidramina. Acesse o documento completo

1. 1. INDICAÇÕES

• Allergy. Alívio sintomático de processos alérgicos como urticária, rinite, conjuntivite e em afecções cutâneas pruriginosas.
• Insónia. Tratamento a curto prazo da insónia, particularmente quando há dificuldade em adormecer.

1. POSOLOGIA Alergia:

• Adultos 50 mg/6 horas ou 10-20 mL/6 horas, até um máximo de 300 mg/24 horas ou 120 mL/24 horas.
• Crianças, oral:

– Crianças maiores de 12 anos: 50 mg/6 horas ou 10-20 mL/6 horas, até um máximo de

300 mg/24 horas ou 120 mL/24 horas.

– Crianças de 6-12 anos: 5-10 mL/6 horas até um máximo de 60 mL/24 horas. Formas sólidas de difenidramina não devem ser usadas em crianças menores de 6 anos.

Insónia:

• Adultos: 50 mg/24 horas.
• Crianças, oral:

– Crianças 12-18 anos: 25-50 mg/24 horas.

– Crianças menores de 12 anos: A segurança e eficácia deste medicamento não foram avaliadas em crianças menores de 12 anos.

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1. DISADVANTAGENS

• Pode causar sonolência e efeitos anticolinérgicos incómodos, especialmente em crianças e idosos. Neste grupo de doentes, podem ocorrer perturbações gastrointestinais (náuseas, vómitos, obstipação, diarreia e boca seca), neurológicas (sonolência e desorientação), respiratórias (aumento da viscosidade das secreções brônquicas), g-niturinárias (retenção urinária), oculares (visão turva ou diplopia). Os problemas gastrintestinais são reduzidos se o medicamento for administrado com alimentos.

1. PRECAUÇÕES E RECOMENDAÇÕES

• Pode causar sonolência, por isso é recomendável ter cuidado ao con- ductá-lo, e não combiná-lo com drogas ou outras substâncias sedativas, como o álcool.

• Em pacientes em tratamento por vómitos de origem desconhecida ou em tratamento com sedativos, a avaliação do risco/benefício do uso deste medicamento deve ser feita por um médico.
• Se após uma semana o problema de saúde continuar ou piorar, o paciente deve consultar um médico.
• As pacientes devem evitar a exposição ao sol e/ou exposição a temperaturas extremas durante o tratamento com este medicamento (manter em ambiente fresco e hidratar adequadamente).
• Devido aos efeitos antialérgicos, a difenidramina pode mascarar os resultados dos testes dérmicos para hipersensibilidade aos extractos antigénicos. Recomenda-se que a administração deste medicamento seja interrompida pelo menos 72 horas antes dos testes.
• Interacções clinicamente relevantes:

– Medicamentos com efeitos anticolinérgicos (antiparkinsonianos, antidepressivos tricíclicos e neurolépticos): A co-administração de difenidramina com este grupo de medicamentos pode potenciar preocupações com a segurança anticolinérgica, especialmente o íleo catalítico, a retenção urinária ou o glaucoma crónico. Estes efeitos podem ser mais significativos em pacientes mais idosos ou mais sensíveis aos efeitos anticolinérgicos. Portanto, em pacientes em que os efeitos anticolinérgicos adicionais devem ser evitados e em pacientes idosos, o uso desta combinação deve ser evitado.

– Depressores do sistema nervoso central (analgésicos opióides, barbitúricos, benzodiazepínicos, antipsicóticos): A co-administração de difenidramina com este grupo de drogas favorece o aparecimento de efeitos depressivos, especialmente o efeito hipnótico; portanto, recomenda-se extremo cuidado.

– Álcool etílico: A co-administração de álcool e difenidramina pode potencializar os efeitos sedativos de ambas as substâncias. Recomenda-se evitar o consumo de álcool durante o tratamento.

– Aminoglicosídeos e outras drogas ototóxicas: A difenidramina pode mascarar os efeitos ototóxicos dessas drogas.

1. UTILIZAÇÃO DE PATIENTES DE PROPRIEDADE

• Deve ser administrado com alimentos ou leite, meia hora antes de dormir.
• O consumo de álcool e a exposição solar devem ser evitados durante o tratamento com este medicamento.

1. MEDICAMENTOS DISPONÍVEIS APENAS DA SUBSTÂNCIA ACTIVA E SEM RECEITA MÉDICA

BIBLIOGRAFÍA

• Strain JJ, Chiu NM, Sultana K, et al. Droga psicotrópica versus droga psicotrópica – atualização. Gen

Hosp Psiquiátrico. 2004; 26: 87-105.

• Rhoades KR. Prescribed Medications and OTCs: Interactions and Timing Issues. Diabetes Spec- trum. 2002; 15: 256-61.
• Hasten PD, Horn JR. Hasten and Horn Managing Clinical Important Drug Interactions. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons; 2003.
• Sweetman SC. Martindale: Guía completa de consulta farmacoterapéutica… Pharma Editores S.L. 2007 . Disponível em: www.emartindale.com/paradigma/
• Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. BOT tradicional: Bases de datos del medicamento y parafarmacia. . Madrid: Consejo General de Colegios Oficia- les de Farmacéuticos; abril de 2007.