Carcoma espinocelular cutâneo (cSCC) é um dos cânceres mais comuns em populações caucasianas, sendo responsável por 20% de todas as neoplasias malignas cutâneas. Uma colaboração única de especialistas multidisciplinares do Fórum Europeu de Dermatologia (EDF), da Associação Europeia de Dermato-Oncologia (EADO) e da Organização Europeia de Investigação e Tratamento do Cancro (EORTC) foi formada para fazer recomendações sobre o diagnóstico e gestão do cSCC, com base numa revisão crítica da literatura, das directrizes existentes e da experiência do especialista. O diagnóstico do cSCC é baseado principalmente em características clínicas. Uma biópsia ou excisão e confirmação histológica deve ser realizada em todas as lesões clinicamente suspeitas, a fim de facilitar a classificação prognóstica e o manejo correto da CECC. O tratamento de primeira linha da CEC cutânea é a excisão cirúrgica completa com controle histopatológico das margens de excisão. O grupo de consenso EDF-EADO-EORTC recomenda uma margem mínima padronizada de 5 mm, mesmo para tumores de baixo risco. Para tumores com espessura histológica >6 mm ou em tumores com características patológicas de alto risco, por exemplo, alto grau histológico, invasão subcutânea, invasão perineural, tumores recorrentes e/ou tumores em locais de alto risco, recomenda-se uma margem estendida de 10 mm. Como o envolvimento dos gânglios linfáticos pela CCCC aumenta o risco de recorrência e mortalidade, é altamente recomendada uma ultra-sonografia dos gânglios linfáticos, particularmente em tumores com características de alto risco. Em caso de suspeita clínica ou achados positivos na imagem, deve ser procurada uma confirmação histológica por aspiração fina da agulha ou por biópsia de gânglios linfáticos abertos. Em tumores grandes infiltrados com sinais de envolvimento de estruturas subjacentes, podem ser necessários exames de imagem adicionais, como TC ou RM, para avaliar com precisão a extensão do tumor e a presença de disseminação metastática. Os sistemas de estadiamento atuais para CSCC não são ótimos, pois foram desenvolvidos para tumores de cabeça e pescoço e carecem de extensa validação ou discriminação prognóstica adequada em certos estágios com medidas de resultados heterogêneas. A biópsia dos linfonodos sentinela tem sido usada em pacientes com CCCC, mas não há evidências conclusivas de seu valor prognóstico ou terapêutico. No caso do envolvimento dos linfonodos pela CECC, o tratamento preferido é uma dissecção regional dos linfonodos. A radioterapia representa uma alternativa justa à cirurgia no tratamento não cirúrgico de pequenas CCCC em áreas de baixo risco. Geralmente deve ser discutido como um tratamento primário para CECC inoperável ou no ambiente adjuvante. A CECC de fase IV pode ser responsiva a vários agentes quimioterápicos; entretanto, não há um regime padrão. Inibidores de EGFR como o cetuximab ou erlotinibe, devem ser discutidos como tratamentos de segunda linha após falha da mono ou poliquimioterapia e progressão da doença ou dentro da estrutura dos ensaios clínicos. Não há um plano de seguimento padronizado para pacientes com cSCC. Um plano de acompanhamento próximo é recomendado com base na avaliação de risco de recidivas locorregionais, propagação metastática ou desenvolvimento de novas lesões.