Diabulimia é um distúrbio alimentar sério que as pessoas com diabetes Tipo 1 podem desenvolver. É quando alguém reduz ou deixa de tomar sua insulina para perder peso.

O que é diabulimia?

Diabulimia é um distúrbio alimentar que afeta apenas pessoas com diabetes Tipo 1. É quando alguém reduz ou deixa de tomar a sua insulina para perder peso. Mas quando você tem diabetes Tipo 1, você precisa de insulina para viver. Portanto, sem ela, pode haver consequências fatais.

Diabulimia não é realmente um termo médico, mas é o que as pessoas tendem a chamá-la.

Você pode saber que parar de tomar insulina pode fazer você perder peso. Mas você pode não saber como é chamado ou que é um distúrbio alimentar. Os amigos e familiares provavelmente também não terão ouvido falar disso. Mas a diabulimia é séria e mais comum do que as pessoas pensam. E como todos os distúrbios alimentares, pode afectar tanto homens como mulheres. Temos muito mais informação sobre distúrbios alimentares e diabetes.

Diabulimia só afecta pessoas com diabetes Tipo 1. Pessoas com Tipo 2 ou outro tipo de diabetes não podem desenvolver diabulimia.

Como qualquer distúrbio alimentar, este pode ser um assunto difícil de se falar. Há muitas razões pelas quais a diabulimia também pode se desenvolver. Mas estamos aqui para explicar todos os fatos, como pode ser tratada e onde obter ajuda se você precisar dela. E se você está preocupado que alguém que você conhece esteja lutando contra a diabulimia, nós temos informações para ajudá-lo também.

Ouvir uma definição de diabulimia de especialista em diabetes e saúde mental Khalida Ismail. Ela é Professora de Psiquiatria e Medicina &Psiquiatra Consultora Honorária no Diabetes King’s College London, King’s College Hospital and Guy’s and St Thomas’ Hospitals, King’s Health Partners.

Diabulimia e saúde mental

Diabulimia é grave. Mas não é uma doença mental reconhecida por si só. E como não é amplamente compreendido, alguns profissionais de saúde podem não detectar os sinais ou saber como apoiar alguém com ela.

Pode ser frustrante se você não conseguir falar com alguém que entende tanto os aspectos físicos como emocionais da diabetes. Mas as equipas de saúde estão a melhorar os serviços para que você possa obter ajuda com a sua saúde mental de alguém que compreende a diabetes.

E é importante saber que quando você tem diabetes, você tem direito a apoio emocional e psicológico como um dos seus 15 exames de saúde. Isto é parte da sua revisão anual.

“Você não está sozinho – pode ser melhor, parece que não pode, mas você pode viver uma vida normal com diabetes”. Lynsey

Veja a história do Lynsey sobre a diabetes

Como a diabetes se desenvolve

Existem muitas razões para a diabetes se desenvolver. Muitas vezes não se trata apenas de uma coisa – pode ser uma combinação de problemas físicos, sociais e de saúde mental. Quando você tem o Tipo 1, as coisas que você precisa fazer para controlá-lo podem desempenhar um papel no desencadeamento da diabulimia, como por exemplo:

• ter de ler cuidadosamente os rótulos dos alimentos
• focar-se no seu peso quando vai à clínica
• ter de comer para tratar as hipófises, que pode causar aumento de peso e culpa
• estar constantemente atento aos hidratos de carbono ou calorias nos alimentos
• sentir vergonha pela forma como gere a sua diabetes
• uma má relação com a sua equipa de saúde
• dificuldade em manter um peso saudável.

Quão comum é a diabulimia?

O termo diabulimia pode não ser bem conhecido – mas é um problema sério.

Mas não sabemos exactamente quantas pessoas estão a viver com ela. Estima-se que cerca de 4 em cada 10 mulheres, entre 15 e 30 anos, tomam menos insulina para perder peso. E para os homens jovens, é cerca de 1 em cada 10. Pesquisas mostram que homens com diabetes estão mais preocupados com seu peso do que homens que não têm diabetes.

Insulina e perda de peso

Quando você é diagnosticado com diabetes Tipo 1, você geralmente perdeu peso. Iniciar a insulina pode significar que você voltou a colocar esse peso. Algumas pessoas podem achar isto difícil de lidar e esta pode ser uma das razões porque começam a saltar doses.

Sem insulina, os seus níveis de açúcar no sangue acumulam-se muito rapidamente. Isto é conhecido como hiperglicemia (ou hiperglicemia) e você começa a ir muito ao banheiro. Quaisquer calorias que esteja a ingerir passam directamente através e fora do corpo na sua urina.

Isso significa que você não pode obter a energia que você precisa da comida e você começa a quebrar a gordura corporal em seu lugar. Isto leva a uma dramática perda de peso.

Consequências de diabulimia

Se não obtiver insulina ou insulina suficiente, os seus níveis de açúcar no sangue não descerão. Isto é muito perigoso e pode enviar-te para a cetoacidose diabética (DKA) – que pode ser fatal.

E se você parar de tomar insulina regularmente por um longo período de tempo, você vai prejudicar o seu corpo. Você pode perder a visão, danificar os rins e danificar os nervos dos pés. Estas são chamadas complicações da diabetes. Elas podem acontecer porque os altos níveis de açúcar no sangue estão danificando seus vasos sanguíneos.

Tratamento para diabulimia

Pode ser difícil sair do ciclo prejudicial de não tomar a sua insulina. Mas com a ajuda e apoio adequados, você pode se recuperar da diabulimia.

Equipes de diabéticos, médicos de clínica geral e especialistas em distúrbios alimentares estão se tornando mais conscientes da diabulimia. A diabulimia precisa de um tratamento cuidadoso por parte de uma equipe de especialistas. E alguns programas de recuperação dedicados estão agora a funcionar no Reino Unido. Por isso, pode ser encaminhado para uma clínica de distúrbios alimentares ou para um conselheiro para cuidados especializados.

O primeiro passo para a recuperação é pedir ajuda. Ouça Lynsey sobre como ela conseguiu iniciar a sua recuperação.

Asking for help with diabulimia

Nem sempre é fácil de gerir a diabetes. E lidar com um distúrbio alimentar como a diabulimia pode torná-lo ainda mais difícil. Você também pode se sentir mal por escondê-lo das pessoas de quem gosta.

Mas você está lutando contra uma condição séria e ninguém pode fazer isso sozinho. Isso não significa que você é uma pessoa fraca. Toda a gente com diabetes tem os seus altos e baixos. Você já controlou bem a sua diabetes no passado, mas agora não é capaz de o fazer. Então precisa de ajuda.

“É fácil de dizer, mas fale com alguém. Se você não falar com alguém, só piora. Você vai se sentir melhor quando reconhecer que é um problema. Senti que me tinha metido num buraco tão profundo, sem gerir as coisas, que seria impossível mudar isso por aí, mas as pessoas certas podem ajudar-te a chegar lá”. Lynsey

Asking for help pode sentir-se difícil porque você sabe que este é o começo para enfrentar e lidar com o problema. Mas você não estará fazendo isso sozinho.

Após ter compartilhado as dificuldades que está tendo, você pode dar o próximo passo quando estiver pronto – e isso é receber conselhos e tratamento de um profissional de saúde.

Fale com alguém

Fale com alguém em quem confie. Pode ser um amigo, um pai ou irmão, um companheiro de apartamento, um colega ou um membro da sua equipa de saúde. A resposta deles pode surpreendê-lo. As pessoas que se preocupam com você vão querer ajudar mesmo que não entendam o que você está passando. Elas se preocuparão menos se souberem que você está sendo honesto com elas.

Você também pode pedir a um familiar ou amigo para ir a uma consulta de saúde com você.

“Falar com seus amigos ou familiares é mais poderoso do que você pode imaginar. Se você não lhes tem dito e depois lhes diz, é um peso enorme fora dos seus ombros. Ativando o apoio que você já tem, e percebendo que há pessoas lá fora que se preocupam com você e o amam e querem ajudar. Você pode achar isso mais poderoso do que procurar o especialista como um primeiro passo”. Professor Khalida Ismail

Chame a nossa linha de ajuda

Se preferir falar com alguém que não conhece, ligue para a nossa linha de ajuda. Nossos conselheiros treinados estão aqui para ouvir.

Suporte para diabulimia

Você pode obter apoio com diabulimia da instituição de caridade Diabetics for Eating Disorders (DWED). Há apoio online para qualquer pessoa com diabetes tipo 1 com distúrbio alimentar – e para aqueles que se preocupam com eles. O DWED tem dois grupos no Facebook – um para pessoas com transtorno alimentar e outro para a família, amigos e cuidadores.

Bi diabetes Tipo 2 e diabulimia

Se você tem diabetes Tipo 2 e toma insulina para tratá-la, as consequências de não tomar insulina não são as mesmas. Então é por isso que falamos sobre a diabulimia apenas afectando as pessoas com diabetes Tipo 1. Mas sabemos que as pessoas com diabetes Tipo 2 e outros tipos de diabetes podem lutar com outros distúrbios alimentares. Se for você, nós sabemos que pedir ajuda pode ser difícil. Mas abrir-se a alguém em quem você confia, significa que você não está sozinho com ele. E pode ser o primeiro passo para obter a ajuda de que precisa.

A caridade Beat Eating Eating Disorders (Bater) oferece ajuda a qualquer pessoa com um distúrbio alimentar. Há uma linha de ajuda, web chat e muita informação, incluindo como obter ajuda e tratamento.

Gostaríamos de agradecer a Jacqueline Allan, pesquisadora da Birkbeck, Universidade de Londres, que criou o DWED (Diabetics with Eating Disorders) que nos deu os fatos sobre a diabulimia e onde obter ajuda.