Dexrazoxano (Cardioxano, Zinecard, um derivado cíclico do ácido edetico, é um agente cardioprotetor específico do local que protege efetivamente contra a toxicidade cardíaca induzida pela antraciclina. O dexrazoxano é aprovado nos EUA e em alguns países europeus para cardioproteção em mulheres com câncer de mama avançado e/ou metastático recebendo doxorubicina; em outros países, o dexrazoxano é aprovado para uso em uma gama mais ampla de pacientes com câncer avançado recebendo antraciclinas. Como demonstrado em ensaios clínicos, o dexrazoxano intravenoso reduz significativamente a incidência de insuficiência cardíaca congestiva induzida por anthraciclina (ICC) e eventos cardíacos adversos em mulheres com câncer de mama avançado ou adultos com sarcomas de tecido mole ou câncer de pulmão de pequenas células, independentemente de o medicamento ser administrado antes da primeira dose de anthraciclina ou a administração ser adiada até que a dose cumulativa de doxorubicina seja > ou =300 mg/m2. O medicamento também parece oferecer proteção cardioprotetora, independentemente de fatores de risco cardíaco pré-existentes. Importante, a eficácia antitumoral das antraciclinas é improvável de ser alterada pelo uso de dexrazoxano, embora não tenha sido demonstrado que a droga melhore a sobrevida do paciente em geral e sem progressão. Actualmente, a eficácia cardioprotectora do dexrazoxano em doentes com malignidades infantis é suportada por dados limitados. A droga é geralmente bem tolerada e tem um perfil de tolerabilidade semelhante ao do placebo em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia baseada em antraciclina, com a exceção de uma maior incidência de leucopenia grave (78% vs 68%; p < 0,01). O dexrazoxano é o único agente cardioprotetor com eficácia comprovada em pacientes com câncer que recebem quimioterapia com antraciclina e é uma opção valiosa para a prevenção da cardiotoxicidade nesta população de pacientes.