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Skills for Care define a supervisão como “um processo responsável que apoia, assegura e desenvolve as competências e valores de conhecimento de um indivíduo, grupo ou equipa”.
A supervisão clínica tem benefícios para enfermeiros, enfermeiros, pacientes e utentes dos serviços, cuidadores e também para a cultura organizacional, reflectindo os valores e comportamentos da organização e do seu pessoal. Está também ligada a uma boa governação clínica. A supervisão clínica funciona como um espaço emocionalmente seguro que, por sua vez, promove a reflexão crítica e tem um impacto positivo no bem-estar emocional dos enfermeiros. A supervisão clínica proporciona uma estratégia para mitigar o stress no local de trabalho dos enfermeiros e aumentar a retenção.
A supervisão clínica pode ajudar o pessoal a gerir as exigências pessoais e profissionais criadas pela natureza do seu trabalho. Uma variedade de modelos de supervisão clínica evoluiu em diferentes ambientes de trabalho em todo o Reino Unido. Raramente o tempo para a supervisão clínica é financiado ou incluído no cálculo dos níveis de pessoal de enfermagem.
A supervisão clínica proporciona um ambiente no qual o pessoal pode: explorar as suas próprias reacções pessoais e emocionais ao seu trabalho; reflectir e desafiar a sua própria prática num ambiente seguro e confidencial, bem como receber feedback sobre as suas competências; e envolver-se no desenvolvimento profissional, identificar necessidades de desenvolvimento e apoiar a revalidação.
Uma variedade de modelos de supervisão clínica tem evoluído em diferentes ambientes de trabalho. Dentro de ambientes de saúde mental, é principalmente através de um envolvimento individual com outra enfermeira registrada. A supervisão clínica pode ser realizada por outro membro da mesma profissão ou grupo, proporcionando à equipe a oportunidade de: rever os padrões profissionais; manter-se atualizada com os desenvolvimentos em sua profissão; identificar as necessidades de treinamento profissional e desenvolvimento contínuo e assegurar que estão trabalhando dentro dos códigos de conduta e limites profissionais.
Consequentemente, é acordado que a supervisão clínica é um mecanismo importante na prestação de cuidados clínicos de alta qualidade, seguros e eficazes. Entretanto, evidências anedóticas de membros do RCN e colegas do CPN têm mostrado que a supervisão clínica um-a-um na enfermagem está sendo corroída, especialmente nas equipes de saúde mental da comunidade. Isto provavelmente aumentará à medida que os níveis de pessoal de enfermagem se tornam mais difíceis de sustentar. Muitas vezes não há tempo suficiente para que os enfermeiros tenham supervisão clínica apropriada devido às demandas de altas cargas de casos e aumento da carga de trabalho. Uma grande revisão da Fundação de Enfermagem em Saúde Mental mostrou que o acesso à supervisão clínica era insuficiente no Reino Unido.
Outras profissões como obstetrícia e trabalho social lutaram com sucesso para que a supervisão fosse reconhecida como um elemento essencial do seu serviço.
Embora algumas políticas locais encorajem os enfermeiros a escolher o seu próprio supervisor, e existam vários modelos de supervisão que encorajem o pessoal a procurar uma supervisão apropriada à sua prática, continuam a existir preocupações sobre o apoio a oportunidades significativas de supervisão clínica. Isso inclui evidências dentro das equipes de saúde mental da comunidade de uma mudança para a supervisão de grupo que está sendo imposta e, o que é ainda mais preocupante, muitas vezes é liderada por um psicólogo.
Estamos preocupados que a remoção da supervisão 1:1 nega um espaço seguro para a aprendizagem e mina o direito de uma enfermeira à supervisão confidencial. Outros profissionais de saúde, como os psicólogos, trazem uma perspectiva diferente dos enfermeiros. Isto nega modelos positivos aos enfermeiros, mina o desenvolvimento profissional dos enfermeiros e pode levar ao ressentimento.
Não estamos a argumentar contra uma abordagem multi-profissional à prestação de cuidados e valorizamos a intervenção especializada que os nossos colegas de saúde e de assistência trazem para os utentes dos serviços. Contudo, sentimos que o papel do supervisor nesta importante e valiosa relação de supervisão clínica deve ser o de um colega enfermeiro registado. Um sistema bem estabelecido de supervisão clínica provou ser eficaz na melhoria das características normativas, formativas e restaurativas tão vitais na prestação de cuidados de enfermagem de alta qualidade.