Cytokeratinas são proteínas de queratina encontradas no tecido epitelial que reveste as superfícies externas dos órgãos e vasos sanguíneos. Elas fornecem às células epiteliais suporte estrutural.

Os diferentes tipos de citoqueratinas são numeradas com base no local onde são encontradas no corpo.

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Cytokeratin 5 é comumente encontrada nas células da camada mais externa da pele em humanos e animais. É codificada pelo gene KRT5 e emparelha-se com a queratina tipo I K14.

Cytokeratin 5 tornou-se um importante biomarcador para diferentes tipos de câncer, incluindo mesotelioma, câncer de mama e câncer de pulmão. Ele ajuda a diferenciar os carcinomas escamosos dos adenocarcinomas.

Patologistas usam citoceratina 5 para distinguir o mesotelioma do adenocarcinoma, o tipo mais comum de câncer de pulmão. Eles fazem isso através da coloração de amostras de tecido com citoqueratina 5/6, um anticorpo que detecta citoceratinas 5 e 6,

Citoqueratina 5/6 não consegue identificar mesotelioma por si só. Patologistas usam vários marcadores imunohistoquímicos ao diagnosticar o câncer.

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Saiba mais sobre como testar para mesotelioma

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Citoqueratina 5 e 5/6 no Diagnóstico do Mesotelioma

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Citoqueratina 5/6 é um marcador positivo para mesotelioma pleural maligno, encontrado em mais de três quartos dos casos. Também é encontrado em certos tipos de cânceres de pulmão e de mama. Os patologistas usam citoceratina 5/6 para colorir amostras de tecido canceroso.

Mesotelioma pleural é frequentemente mal diagnosticado como cancro do pulmão, especialmente se os tumores se espalharam para além do ponto de origem para outras partes do corpo.

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Usando marcadores imunohistoquímicos como a citoceratina 5/6, os patologistas podem diferenciar as células tumorais. Com raras exceções, o mesotelioma epitelial é o único tumor com características morfológicas glandulares que mostra citoqueratina 5/6.

A imunoreactividade da citoqueratina 5/6 é raramente vista nos adenocarcinomas do pulmão. Se uma amostra de tumor mostra forte expressão de citoqueratina 5/6, dá aos patologistas uma pista de que o tumor é mesotelioma maligno ao invés de um adenocarcinoma metastático.

No entanto, este marcador não é eficaz para todos os tipos celulares de mesotelioma. A Cytokeratin 5/6 é geralmente fraca ou negativa para o mesotelioma sarcomatóide, o tipo celular menos comum e mais difícil de tratar do câncer relacionado ao amianto.

O marcador também não é eficaz para dizer a diferença entre mesotelioma pleural e carcinomas de células escamosas. Cerca de 25 a 30% de todos os cânceres pulmonares são carcinomas espinocelulares.

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Estudos de pesquisa de mesotelioma envolvendo citoceratina 5/6

Estudos transversais avaliaram a citoceratina 5/6 como um marcador diagnóstico para mesotelioma.

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Um estudo de 2001 no American Journal of Clinical Pathology mostrou que a citoceratina e a p63 são altamente eficazes em diferenciar cânceres de locais primários desconhecidos. Este estudo incluiu 14 mesoteliomas malignos, juntamente com casos de câncer cervical, câncer de cabeça e pescoço e câncer de pulmão de células escamosas.

Em um estudo de 2007 na revista Cytopathology, os pesquisadores confirmaram o valor da citoqueratina 5/6 e da calretinina como marcadores para mesotelioma em amostras de efusão. A efusão, ou acúmulo de excesso de líquido, é um sintoma comum de mesotelioma pleural e peritoneal.

A coloração de citoceratina 5/6 esteve presente em 33 dos 34 casos de mesotelioma no estudo, enquanto apenas seis dos 67 adenocarcinomas deram positivo para a proteína. A coloração da citoceratina 5/6 observada no estudo pode ser menos útil para espécimes de derrame peritoneal. Adenocarcinomas metástáticos são mais propensos a expressar o marcador no abdômen.

Um estudo de 2002 em Patologia Moderna levantou cautela sobre o uso da citoqueratina 5/6 para diferenciar o mesotelioma do adenocarcinoma metastático. O estudo mostrou que muitos tipos de adenocarcinomas não-pulmonares podem ser positivos para a citoqueratina 5/6. Os patologistas também devem confiar em outros marcadores.

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