O uso de um curativo oclusivo pode aumentar consideravelmente o grau de absorção sistémica. Se o tratamento continuar por mais de duas semanas, o risco de efeitos colaterais sistêmicos aumentará especialmente em crianças.
Perturbação visual:
Perturbação visual pode ser relatada com uso de corticosteróides sistêmicos e tópicos. Se um paciente apresenta sintomas como visão turva ou outros distúrbios visuais, o paciente deve ser considerado para encaminhamento a um oftalmologista para avaliação de possíveis causas que podem incluir catarata, glaucoma ou doenças raras como a corioretinopatia serosa central (CSCR) que foram relatadas após o uso de corticosteróides sistêmicos e tópicos.
Relatos sobre as indicações
1. Não há boas evidências de que os corticosteróides tópicos sejam eficazes contra reações cutâneas alérgicas imediatas (Tipo 1) ou reações alérgicas de curta duração, como por exemplo, reações de erupção cutânea e crises de outras causas.
2 Os corticosteróides tópicos são ineficazes em condições granulomatosas e outras reações inflamatórias envolvendo as regiões mais profundas da derme.
3 Os corticosteróides tópicos não são geralmente indicados na psoríase, excluindo a psoríase em placas, desde que sejam feitas advertências.
Os corticosteróides tópicos podem ser perigosos na psoríase por uma série de razões, incluindo recidivas após a tolerância ao desenvolvimento, o risco de psoríase pustulosa generalizada e toxicidade local e sistêmica devido à função de barreira da pele comprometida; a supervisão cuidadosa do paciente é importante.
Uma terapia antimicrobiana apropriada deve ser usada sempre que se tratar lesões inflamatórias que tenham sido infectadas. Qualquer propagação da infecção requer a retirada da terapia com corticosteroides tópicos e a administração sistêmica de agentes antimicrobianos.
Como com todos os corticosteroides, a aplicação na face pode danificar a pele e deve ser evitada. A aplicação prolongada no rosto é indesejável.
Cautela deve ser tomada para manter longe dos olhos.
Instruir os pacientes a não fumar ou aproximar-se de chamas nuas – risco de queimaduras graves. O tecido (roupa, roupa de cama, pensos, etc.) que tenha estado em contacto com este produto queima mais facilmente e é um sério risco de incêndio.
>
A roupa de cama e roupa de cama pode reduzir a acumulação de produto, mas não o remove totalmente.
População pediátrica
Em bebés e crianças em particular, deve ter-se o cuidado de utilizar o creme de hidrocortisona com a menor força clinicamente eficaz. A terapia tópica contínua a longo prazo deve ser evitada, sempre que possível, pois pode ocorrer supressão adrenal, mesmo sem oclusão.
Embora geralmente considerado seguro, mesmo para administração a longo prazo em adultos, há potencial para efeitos adversos se usado em excesso na infância. É necessário extremo cuidado nas dermatoses da infância, incluindo as erupções cutâneas dos guardanapos. Em bebês, o guardanapo pode agir como um curativo oclusivo e aumentar a absorção. O tratamento deve ser limitado, sempre que possível, a um máximo de 7 dias.
Este produto contém álcool cetostearílico e clorocresol entre os excipientes. O álcool cetostearílico pode causar reacções cutâneas locais (por exemplo, dermatites de contacto). O clorocresol pode causar reacções alérgicas. O tratamento com creme de hidrocortisona deve ser descontinuado se alguma destas reacções se desenvolver.