O lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença multissistémica, auto-imune, com manifestações clínicas e resultados variados. Pode revelar-se fatal devido à actividade da doença ou a infecções intercorrentes. Nos últimos anos, o diagnóstico precoce e melhores modalidades de tratamento resultaram numa mudança no padrão de envolvimento dos órgãos e no modo de morte no ocidente. Este aspecto da doença é desconhecido na Índia. Assim, nesta série de autópsias do LES, o envolvimento de órgãos e a causa de morte têm sido estudados. Vinte e cinco casos de LES clinicamente diagnosticados foram analisados retrospectivamente. O envolvimento renal esteve invariavelmente presente (96%), sendo a classe IV a lesão mais comum em 60% dos casos. A atividade da doença foi observada em 60% dos casos. Lesões pulmonares pleuro-pulmonares foram observadas em 92% dos casos, sendo a infecção a mais comum. As infecções pulmonares incluíram pneumonias bacterianas (13), tuberculose disseminada (3), mucormicose pulmonar (1) e aspergilose (1). A hemorragia pulmonar maciça em 5 casos e a pneumonia lupus aguda em um, contribuíram para a morte do paciente. A vasculite era evidente em um único órgão em 9 casos, em dois ou mais órgãos em 3 casos com vasculite sistêmica, atribuindo à morbidade significativamente em 1 caso. A doença activa foi a causa de morte em 60% dos casos e a infecção em 40%.