Os médicos estimam que 20-30% dos homens, pelo menos um em cada cinco, são afectados pela ejaculação precoce (EP), no entanto, uma definição médica uniformemente aceite permanece elusiva.
Por outras palavras, a EP é onde um homem ejacula muito rapidamente – geralmente definida como menos de ou dentro de um minuto de penetração – e os que sofrem tendem a cair em duas categorias principais: aqueles com EP ao longo da vida que experimentaram a ejaculação precoce desde que se tornaram sexualmente activos, e aqueles com EP adquirida.
Esta última, pela qual um homem de repente experimenta a condição, é mais comum e pode ser causada por vários fatores físicos.
Causas físicas
As pesquisas mostram que homens com uma tireóide hiperativa (hipertiroidismo) têm maior probabilidade de sofrer de EP e que, uma vez que o hipertiroidismo é tratado, as chances de experimentá-lo são reduzidas.
PE também está ligado à infecção crônica da próstata, conhecida como prostatite, e está comprovado que o tratamento bem sucedido aumenta significativamente o tempo que o paciente leva para ejacular. Outra teoria explora a ligação potencial entre a EP e a sensibilidade peniana causada pela circuncisão.
“Uma escola de pensamento diz que a circuncisão leva a menos sensibilidade glandular e, portanto, é melhor para a EP, enquanto a outra argumenta que a circuncisão desnuda o pênis, expondo as glândulas e resultando em uma maior incidência da condição”, diz Tet Yap, urologista consultora do Princess Grace Hospital, parte do HCA Healthcare UK.
“Fatores psicológicos têm sido implicados, onde o sistema nervoso simpático é ativado pela ansiedade, resultando em uma emissão mais precoce de sêmen, que então desencadeia a ejaculação”
As nossas picks for How to prevent premature ejaculation Penis problems you shouldn’t ignore
Changes in the penis, testicles, scrotum and urinary habits can indicate something is wrong and …
Preocupado com a sua saúde?..
Pense em encontrar uma gama de serviços de saúde masculina, prestados hoje por profissionais locais
Reserve agora
Factores psicológicos e emocionais
Para além da ansiedade, outros factores psicológicos como a depressão, o stress e o trauma sexual infantil também são pensados como estando ligados tanto à educação física ao longo da vida como à educação física adquirida.
“A EP pode começar cedo na vida como resultado de estar preocupado com sexo ou masturbação – seja aprendendo a masturbar-se rapidamente ou nunca aprendendo – ou não experimentando sexo que é mais relaxado e administrado de forma diferente”, diz Peter Saddington, um supervisor clínico prático da Relate.
>
“Se a condição se manifesta mais tarde na vida, pode ser por causa da ansiedade sobre um novo relacionamento, uma experiência difícil, doença ou trauma. A ansiedade é a emoção chave que afeta a condição.
Saddington acredita que fazer com que os casais experimentem diferentes formas de toque pode ser a chave para tratar a EP.
“Explorar o corpo do seu parceiro de uma forma não sexual pode reeducar o cérebro e o corpo, bem como reduzir a ansiedade”, diz ele.
Exposição à pornografia pode levar alguns homens a terem uma visão distorcida do que constitui a ejaculação ‘normal’. Um estudo de 500 casais de cinco países diferentes descobriu que o tempo médio de ejaculação durante o ato sexual foi de cerca de cinco minutos e meio, mas é importante lembrar que cada relação é diferente, e que não há regras rígidas e rápidas que governem quanto tempo o sexo deve durar.
“Muitos homens estão mais perturbados e preocupados do que seus parceiros”, diz Saddington. “Eles podem sentir vergonha e embaraço, e que sua masculinidade está sendo julgada ou avaliada por não serem capazes de ejacular como ‘outros’ homens.
“Em geral, o maior impacto provavelmente será um aumento da ansiedade e/ou a criação de um assunto que é tabu, e isso não é saudável para um relacionamento.
Boosting níveis de serotonina
A boa notícia é que tanto as causas físicas como psicológicas da EP são eminentemente tratáveis. Normalmente, um GP começará pedindo ao paciente para preencher um questionário sobre sua história sexual para descobrir se ele está realmente experimentando EP ou se está se preocupando desnecessariamente.
“EP é muito comum, mas às vezes pode ser percebida como prematura quando de fato está dentro de uma faixa normal”, diz Saddington.
Hipertiroidismo é normalmente tratado com um medicamento chamado carbimazol, tratamento com radioiodoína, ou cirurgia para remover parte ou toda a glândula tireóide. Um único episódio de prostatite, conhecido como prostatite aguda, geralmente responde a um curso de antibióticos: prostatite crônica, diagnosticada se a condição persistir por pelo menos três meses, pode responder aos antibióticos, mas às vezes precisa de indicação de um especialista.
Níveis de bioestímulo da serotonina usando antidepressivos como a fluoxetina, e um medicamento chamado dapoxetina, também é pensado para ajudar os pacientes com EP. Vale notar que a dapoxetina é bastante nova e nem sempre está disponível através do GP.
“Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (IRSS) atrasam a ejaculação aumentando a serotonina no sistema nervoso”, explica Yap. “Nós tendemos a testar pacientes com dapoxetina, uma vez que ela tem ação mais curta e não se pensa que cause tantos efeitos colaterais, especialmente quando se pára a medicação. Da mesma forma, 50 mg do analgésico tramadol duas horas antes da relação sexual também pode ajudar, aumentando a quantidade de serotonina no sistema nervoso.
“Outra tendência é tratar a disfunção eréctil como parte da EP. A prescrição do Viagra ainda é controversa, mas pensamos que pode reduzir o tônus simpático e fazer com que os músculos lisos do sistema genital relaxem, atrasando um dos primeiros passos que levam à ejaculação.
“Não foram feitos grandes estudos a termo, mas em alguns ensaios, as taxas de sucesso em pacientes selecionados são altas, em torno de 60%”
Pode o tratamento comportamental ajudar?
Tratamentos comportamentais psicossexuais também são comprovadamente úteis para ajudar homens com EP.
Por exemplo, a masturbação imediatamente antes da relação sexual usando uma técnica stop-start em que o parceiro do homem retarda o orgasmo, estimulando o pénis até que ele queira ejacular e depois pára até que a sensação passe, pode ser especialmente eficaz para homens mais jovens.
“O objectivo é chegar aos 15 minutos e treinar lentamente a mente e o corpo para lidar e gerir os níveis elevados de excitação”, explica Saddington.
Similiarmente, a técnica ‘squeeze’ dos Mestres e Johnson envolve a parceira a aplicar pressão na base da cabeça do pénis imediatamente antes da ejaculação.
Fale mais alto
Como com todos os problemas sexuais, o primeiro passo é muitas vezes o mais difícil; encontrar a coragem para abordar o seu GP ou um profissional de saúde sexual.
“A pesquisa mostra que apenas 5% dos homens com EP realmente pensam em se apresentar a um médico e 70% desses homens apresentam algo mais antes de eventualmente oferecerem a informação sobre EP ao seu médico”, diz Yap.
“Para muitos homens, se eles tentaram e não conseguiram fazer mudanças então eu os encorajaria fortemente a procurar um bom terapeuta sexual para obter algum apoio”, diz Saddington.