O básico

Cefaléia hípica é um distúrbio raro e primário de dor de cabeça (os distúrbios primários de dor de cabeça são aqueles que não podem ser atribuídos a outra condição). A sua característica mais única é que só se desenvolve durante o sono e acorda o doente, razão pela qual também tem sido chamada de “dor de cabeça de despertador”

As pessoas com dor de cabeça hipnica nova ou nunca avaliada devem ser cuidadosamente avaliadas pelo seu médico para:

• Asseguir que não há causas secundárias subjacentes para a dor de cabeça. Alguns exemplos incluem distúrbio intracraniano causando pressão intracraniana alta, apneia do sono, pressão arterial alta noturna, baixo nível noturno de açúcar no sangue e retirada de medicação (ou seja, como a medicação para dor se desgasta da noite para o dia uma dor de cabeça se rompe); ou
• Para ter certeza de que eles não têm um distúrbio primário diferente da dor de cabeça que pode imitar a dor de cabeça hipnica. Exemplos de distúrbios primários da dor de cabeça que podem ocorrer a partir do sono incluem dores de cabeça em grupo e enxaquecas.

Dores de cabeça típicas ocorrem frequentemente (ocorrem em mais de 10 dias por mês) que acontecem apenas durante o sono. A dor de cabeça durará entre 15 minutos a 4 horas após o despertar. Frequentemente as dores de cabeça hipnicas começam em pessoas depois dos 50 anos de idade, mas podem ocorrer também em pessoas mais jovens. A dor pode variar de leve a grave e geralmente é bilateral (em ambos os lados da cabeça). Por vezes as pessoas podem descrever sintomas semelhantes aos da enxaqueca, incluindo náuseas com dores de cabeça hipnicas.

Por favor, consulte o site da Classificação Internacional de Distúrbios de Cefaleias 3ª edição (versão beta) para mais informações sobre os critérios usados para o diagnóstico de dores de cabeça hipnicas: https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-9-hypnic-headache/

Tratamento

Dose de cafeína no leito é o tratamento mais comumente usado. Para a maioria dos pacientes, paradoxalmente, a cafeína não impede os pacientes de dormir adequadamente. Melatonina, flunarizina e indometacina têm se mostrado eficazes em alguns casos.

Carbonato de lítio pode ser usado para parar a dor de cabeça hipnótica, mas deve ser usado com cautela especialmente na presença de doença renal, doença da tiróide, desidratação, ou uso de diuréticos.

Alguns estudos de casos demonstraram que o uso preventivo diário do topiramato também é eficaz.

Sumário

Cefaléia hípnica é rara, e só deve ser diagnosticada após outras causas terem sido descartadas. A dor de cabeça hipnica começa durante o sono e acorda o doente, depois geralmente dura de 15 a 180 minutos. Carbonato de lítio, cafeína, melatonina, flunarizina, indometacina e topiramato têm sido bem sucedidos no tratamento da dor de cabeça hipnica.