Tonturas podem ser mais do que uma experiência incómoda. Aumenta o risco de você cair, e para pessoas com tonturas recorrentes ou crônicas, pode impedir que elas sejam capazes de fazer as coisas que querem fazer. Felizmente existem passos que pode tomar para reduzir ou mesmo eliminar as suas tonturas.

Para determinar a melhor maneira de tratar as suas tonturas, precisa de compreender porque se sente com tonturas. A estratégia mais eficaz é trabalhar com um profissional que esteja familiarizado com as síndromes de tonturas e que possa desenvolver um plano que seja adaptado às suas necessidades específicas. Para uma avaliação gratuita com um profissional de fisioterapia qualificado, encontre um local FYZICAL perto de você.

Tipos de tontura

Tonturas é um termo que pode descrever algumas sensações diferentes:

• Vertigem: Vertigem é caracterizada por uma sensação de rotação ou balanço
• Pré-síncope: Presíncope é o termo técnico para se sentir como se estivesse prestes a desmaiar, e caracteriza-se pela sensação de vertigem
• Disequilibrium: Se você se sentir desequilibrado ou instável, você está experimentando desequilíbrio

O que causa tonturas?

A maioria dos casos de tonturas é causada por disfunção no sistema vestibular periférico do ouvido interno. Este é um dos órgãos de equilíbrio mais importantes do nosso corpo, e quando não funciona correctamente, ficamos tontos.

O sistema vestibular periférico depende de uma rede de três canais semi-circulares cheios de fluido para detectar movimentos rotacionais (giratórios) e pequenos órgãos otolíticos para detectar movimentos lineares. Sempre que sua cabeça se move, o sistema vestibular periférico envia informações sobre seu movimento para o sistema vestibular central, que está localizado no cérebro. A informação do sistema vestibular é integrada com informação de outros sistemas (visual, sensorial, motor), o que lhe permite orientar-se, manter o equilíbrio, e planear e realizar movimentos.

Desordens vestibulares afectam a integridade da informação que é enviada ao cérebro, o que muda a forma como o cérebro percebe a sua orientação e movimentos. Por exemplo, se o seu cérebro recebe informações incorretas do sistema vestibular dizendo que você está girando em círculo, mas as informações do sistema visual dizem que você está parado, você vai se sentir tonto porque o seu cérebro não consegue conciliar esses diferentes bits de dados.

Existem várias desordens comuns do sistema vestibular periférico, incluindo:

• Benign paroxysmal positioning vertigo (BPPV)

  BPPV uma desordem do sistema vestibular periférico que é causada por pequenos cristais nos órgãos otolíticos que se desprendem de uma membrana que normalmente os mantém no lugar. Quando os cristais se tornam flutuantes, eles podem ativar células capilares do ouvido interno que transmitem informações para o cérebro dizendo que você está se movendo, mesmo que você não esteja. Se você tem BPPV, muitas vezes você vai sentir tonturas quando vira a cabeça de uma maneira específica. Os sintomas da VPPB incluem vertigens que duram de 15 a 20 segundos, náuseas/vómitos, tonturas ou desmaios, e nistagmo (movimentos oculares rápidos e involuntários). A VPPB pode afetar um ou ambos os ouvidos, o que pode mudar a forma como você sente seus sintomas. A fisioterapia é uma das formas mais eficazes de controlar e tratar a VPPB.

• Paroxismia vistibular

  Esta é uma condição em que um nervo que liga o seu sistema vestibular periférico e o seu cérebro é comprimido quando você vira a sua cabeça. Em muitos casos, a paroxismia vestibular pode ser uma condição crónica, debilitante, caracterizada por tonturas frequentes e frequentemente espontâneas, zumbido (zumbido em um ou ambos os ouvidos), sensibilidade ao som e instabilidade quando se está de pé ou a andar. Os ataques costumam durar menos de um minuto. A fisioterapia é um tratamento altamente eficaz, pois fortalece os músculos que suportam os nervos vestibulares.

• Vestibulopatia

  Se estiver tonto apenas quando estiver a caminhar, especialmente se estiver no escuro ou numa superfície irregular, pode ter vestibulopatia unilateral (um lado) ou bilateral (ambos os lados). Normalmente, quando se dá um passo o cérebro activa os reflexos posturais que o ajudam a gerir o equilíbrio e a mantê-lo erecto. A activação inapropriada destes reflexos torna muito difícil manter o equilíbrio quando se está a caminhar. A vestibulopatia unilateral pode incluir vertigens, e você pode desviar-se para um lado quando tenta caminhar em linha reta. A vestibulopatia bilateral geralmente não está associada à vertigem. Os sintomas também podem incluir náuseas e problemas de visão que ocorrem com um ataque. A reabilitação vestibular baseada em fisioterapia é frequentemente um tratamento eficaz para a vestibulopatia.

• Doença de Ménière

  É um distúrbio mal compreendido que causa tonturas ou vertigens espontâneas, muitas vezes graves, que duram mais de 20 minutos. Os sintomas da doença de Ménière são causados por quantidades anormalmente grandes de líquido do ouvido interno e são geralmente progressivos em gravidade e frequência. O estágio inicial da doença de Ménière inclui vertigens espontâneas graves, náuseas/vómitos, perda auditiva flutuante, zumbido e sensação de plenitude no ouvido. À medida que a doença progride, os sintomas tornam-se mais severos e a visão pode tornar-se desfocada ou seca.

O sistema circulatório é outra causa comum de tonturas. Uma função importante do sistema circulatório é assegurar que o cérebro é fornecido com sangue rico em oxigénio e glucose, ambos necessários para o funcionamento normal das células cerebrais. Se as células não receberem oxigénio ou glicose suficientes, sentirá tonturas ou vertigens. Existem algumas causas comuns de tonturas relacionadas com o sistema circulatório:

• Hipotensão ortostática (postural) (tensão arterial baixa)

  Se alguma vez se levantou demasiado depressa e ficou tonto ou tonto, experimentou hipotensão ortostática. Quando nos sentamos ou deitamos por um tempo, o sangue tende a acumular-se nas pernas ou no abdómen. Se saltarmos de repente, o sistema circulatório não tem tempo suficiente para aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro, e vamos sentir tonturas por cerca de um segundo.

• Desidratação

  Sem água suficiente, você perde algum volume de sangue, o que reduz a pressão arterial. Consequentemente, o seu cérebro não recebe oxigénio e outros nutrientes adequados.

• Baixo açúcar no sangue

  Glucose é um açúcar que é necessário para uma função cerebral saudável. Quando comemos, nosso corpo transporta glicose do trato digestivo para o sistema circulatório. Saltar uma refeição pode causar baixo nível de açúcar no sangue e tonturas.

• Hiperventilação

  O oxigênio é crucial para o funcionamento do cérebro, então você esperaria que a respiração aumentasse rapidamente a quantidade de oxigênio que chega ao cérebro. No entanto, os vasos sanguíneos estreitam-se se houver baixos níveis de dióxido de carbono, de modo que menos sangue oxigenado pode chegar ao cérebro. É por isso que segurar um saco de papel sobre a boca e nariz pode ajudá-lo a recuperar se estiver hiperventilando.

Como se livrar da ansiedade

Ansiedade é uma causa comum de tonturas, e as tonturas também podem aumentar os níveis de ansiedade nas pessoas que estão experimentando. Ainda estamos aprendendo sobre a relação entre tonturas e ansiedade, mas os estudos de imagem do cérebro identificaram uma conexão bidirecional entre as partes do cérebro responsáveis por essas sensações. Isto significa que a ansiedade pode activar as partes do cérebro que causam tonturas, e vice-versa. E quanto mais se usa esta ligação, mais forte ela se torna. Com o tempo, isto pode levar ao desenvolvimento de um distúrbio psiquiátrico.

Muitos estudos descobriram que a estratégia de tratamento mais eficaz para ajudar as pessoas a gerir a ansiedade e as tonturas é uma combinação de terapia comportamental e fisioterapia. Estes métodos holísticos abordam a causa raiz dos seus sintomas e fornecem-lhe ferramentas e técnicas que pode usar em qualquer lugar para reduzir a ansiedade e minimizar as tonturas.

Alimento para tratamento de tonturas

O baixo nível de açúcar no sangue é uma das principais causas de tonturas e saltar refeições pode deixá-lo cansado e tonto. Uma dieta saudável e muita água é a melhor maneira de prevenir as tonturas ocasionais. Alguns alimentos são particularmente benéficos:

• Frutas: As frutas são uma grande fonte de açúcares e água e também fornecem vitaminas e fibras
• Nozes: Amêndoas, caju e nozes fornecem ácidos gordos e vitaminas
• Vegetais: Os vegetais são carregados com ferro, potássio e outras vitaminas

Se você está sempre em movimento e frequentemente salta refeições, mantenha uma barra de granola na sua bolsa. Mesmo uma lata de refrigerante é uma fonte rápida de açúcar que pode ajudá-lo se você estiver se sentindo tonto.

Primeiro socorro para tonturas

A coisa mais importante a fazer se você estiver se sentindo tonto é deitar em um lugar seguro e ficar quieto até que o feitiço passe. Beber água pode ajudar a aliviar as tonturas, e se você não come há algum tempo, conseguir alguma comida também pode ajudar. Evitar luzes brilhantes, sons altos e estímulos visuais complicados pode ajudar a superar um feitiço tonto. Uma vez que a sua tontura tenha diminuído, levante-se lentamente e evite movimentos bruscos.

Cabeça leve e fadiga

Cabeça leve, também conhecida como pré-síncope, descreve a sensação de sensação de desmaio ou de desmaio. Ocorrências raras de vertigem são comuns e, por si só, não indicam que você tem uma condição médica preocupante. No entanto, se você está regularmente se sentindo tonto em combinação com fadiga, você pode ter um distúrbio subjacente.

As causas comuns de vertigem e fadiga recorrentes ou crônicas incluem:

• Síndrome de fadiga crônica (SFC)

  CFS é um distúrbio muito frustrante que é muito mal compreendido. As pessoas que sofrem de SFC sofrem de fadiga persistente, frequentemente debilitante, dores musculares, distúrbios do sono, dores de cabeça e tonturas, além de perda de memória e falta de concentração.

• Baixo nível de açúcar no sangue

  Glucose é uma importante fonte de energia que obtemos dos nossos alimentos. Sem glicose suficiente, vamos sentir-nos tontos e cansados. Normalmente, manter uma dieta saudável é a melhor forma de prevenir o baixo nível de açúcar no sangue. Se faltar regularmente às refeições, pode sentir-se frequentemente tonto e fatigado. As pessoas com diabetes correm um risco particular de ter baixos níveis de açúcar no sangue.

• Concussões

  Após uma concussão ou chicotada, as pessoas têm frequentemente síndrome pós-concussão. Além da vertigem e fadiga, os sintomas incluem irritabilidade, alterações de humor, insônia, fraqueza, dor de cabeça, perda de memória a curto prazo e incapacidade de concentração.

O tratamento para a vertigem e fadiga dependerá da causa. A SFC e a síndrome pós-concussão respondem muito bem à fisioterapia, especialmente quando combinada com terapia comportamental. Para a maioria das pessoas, dormir bastante, ter uma dieta saudável e exercício físico regular irá prevenir a vertigem e a fadiga. Se você vive um estilo de vida saudável e ainda está experimentando regularmente tontura e fadiga, você pode querer ver seu médico para descartar uma condição médica séria.

Tonturas quando deitado

Existem algumas causas potenciais de tontura quando deitado, mas a VPPB é a mais comum. Se sentir tonturas quando se deitar, rolar, ou sair da cama, a VPPB é uma causa provável. A VPPB é causada por pequenos cristais flutuantes no fluido do ouvido interno.

Em condições normais, estes cristais estão embutidos numa membrana que se desloca quando nos movemos, colocando os cristais em posição de activar as células que enviam informação para o cérebro. Degeneração relacionada à idade ou trauma craniano podem desalojar os cristais para que eles flutuem livremente no fluido do ouvido interno e ativem as células de forma inadequada. Se você ainda estiver deitado na cama, os cristais se fixam na superfície. Mas quando você rola, os cristais ficam ressuspensos no fluido (como um globo de neve agitado) e ricocheteiam no canal auditivo interno, enviando sinais incorretos ao cérebro.

Se você só sentir tonturas quando seus olhos estiverem fechados, pode ter neurite vestibular ou labirintite. Estas perturbações causam inflamação no nervo que transporta a informação do sistema vestibular periférico para o cérebro, o que afecta a informação que está a ser retransmitida. Quando seus olhos estão abertos, seu cérebro pode usar informações visuais para ajudá-lo a entender sua orientação espacial, mas quando seus olhos estão fechados, seu cérebro depende principalmente do sistema vestibular para determinar sua orientação e movimento. Se o nervo enviando informações do ouvido interno estiver inapropriadamente ativo, seu cérebro pensa que você está se movendo mesmo quando você está deitado imóvel.

Remédios naturais para tonturas e equilíbrio

A melhor maneira de prevenir tonturas e melhorar o equilíbrio é comer uma dieta saudável, beber muita água, e fazer exercícios regularmente. Se ainda tiver tonturas, marque uma consulta com um profissional de fisioterapia licenciado para discutir os seus sintomas e aprender sobre as opções de tratamento. Os sintomas do distúrbio do sistema vestibular periférico podem ser melhorados com a terapia de reabilitação vestibular (VRT).

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