Como uma mãe de quatro filhos e um pediatra, eu entendo o esgotamento total e a preocupação que vem com a tentativa de acalmar um bebé a chorar. É uma das razões mais comuns para os pais virem ao serviço de urgências ou para me verem na clínica. É especialmente desafiante para os pais de primeira viagem, mas também é confuso quando os bebês subseqüentes são extremamente difíceis de se acomodar, ao contrário dos seus irmãos. Também pode ser difícil quando se recebe conselhos contraditórios de amigos, familiares e profissionais de saúde. Lembro-me claramente de andar a noite toda com um bebé a chorar, sem saber o que fazer. Portanto, aqui estão algumas dicas para ajudar a assentar o seu bebé e saber quando se deve preocupar.

Por que é que os bebés choram e o que é normal?

Criar é uma forma normal de os bebés se comunicarem e não significa necessariamente que estejam em desconforto ou dor. No entanto, alguns bebés choram mais do que a média de duas a três horas por dia. No entanto, menos de cinco por cento destes bebés terão uma causa médica para o choro.

Crying geralmente atinge o seu pico quando os bebés têm cerca de seis a oito semanas de idade e é frequentemente pior à tarde ou à noite, pode começar ou parar sem motivo e pode parecer que nada do que você faz parece ajudar. Os bebés também podem ter outros sinais não específicos de angústia, tais como desenhar as pernas, ficar vermelhos no rosto ou arquear as costas.

Criar é considerado excessivo se o seu bebé chorar mais de três horas por dia durante mais de três dias da semana. Estes bebés são por vezes chamados de “cólicas” e normalmente alimentam-se bem e engordam e não têm uma causa médica subjacente para o seu choro. O choro normalmente melhora de três a quatro meses por si só, quando os bebés aprendem a interpretar as sensações do seu corpo como normais, por exemplo, o seu intestino a mexer-se após uma mamada. Todos os bebés passam por este período e é muitas vezes chamado o período de “FINALIDADE” para ajudar os pais a compreender o que está a acontecer (ver recursos abaixo).

Quais são algumas das outras razões pelas quais os bebés podem estar a chorar excessivamente?

Se o choro for recente, é melhor verificar com o seu médico se o seu bebé não tem uma infecção ou outra causa médica. Se tem vindo a piorar lentamente ao longo de algumas semanas (especialmente depois das 10-12 semanas), pode ter de considerar:

1. Alergia ao leite de vaca (CMA)/alergia à proteína do leite de vaca

O seu bebé pode ter CMA se tiver:

• irritabilidade e/ou alimentação frequente ou difícil
• vómitos frequentes
• sangue ou muco no seu cocó
• ganho pobre de peso
• sinais de eczema ou sibilância ou histórico familiar de alergia

CMA ocorre em menos de 5% dos bebés e é um tipo de alergia alimentar em que a proteína do leite da vaca causa inflamação do revestimento do intestino. Não há nenhum teste para diagnosticar a CMA, o diagnóstico requer a eliminação cuidadosa dos lacticínios da dieta (quer mudando para uma fórmula especial ou retirando os lacticínios da sua dieta se estiver a amamentar) e, em seguida, a re-desconfiança em duas semanas. Cerca de um terço destes bebés também não consegue tolerar leite de soja. O seu bebé pode ficar muito mais feliz dentro de poucos dias sem leite de vaca, mas muitas vezes demora uma ou duas semanas para ver realmente uma diferença. É melhor consultar o seu médico de clínica geral ou pediatra para discutir o diagnóstico e a forma de gerir a CMA.

1. Refluxo

Refluxo ocorre em todos os bebés com menos de 12 meses e está associado a pequenos vómitos ou “posits” após a alimentação. Normalmente não está associado a dor ou ao fraco ganho de peso e não demonstrou ser uma causa de irritabilidade ou choro em bebés. Na maioria dos casos, a medicação de refluxo não funciona para o choro. Uma percentagem muito pequena de bebés pode ter a doença de refluxo gastro-esofágico (DRGE) com vómitos frequentes e outros sintomas, tais como angústia durante as mamadas, engasgamento, tosse e fraco ganho de peso. Alguns casos de DRGE são causados por alergia ao leite de vaca, por isso é melhor consultar o seu médico de família para discutir o diagnóstico e estratégias de tratamento.

1. Intolerância à lactose

Isto pode ser sugerido se o seu bebé tiver diarreia espumosa, explosiva e erupções cutâneas nas fraldas, mas não foi claramente demonstrado que esteja associado ao choro. O leite materno e o leite artificial contêm um açúcar chamado lactose, que é digerido no intestino por uma enzima chamada “lactase”. Uma verdadeira deficiência desta enzima é muito rara. Em vez disso, os bebés podem obter demasiada lactose ao beber o leite mais açucarado no início da mamada, em vez do leite “traseiro” mais gordo no final da mamada. Por vezes a alergia ao leite de vaca pode causar intolerância à lactose, causando inflamação do revestimento do intestino e perda da enzima. Geralmente é diagnosticada na história ou por uma amostra de cocó, que normalmente não é necessária. Uma fórmula sem lactose pode ajudar, e em bebés amamentados, espaçar as mamadas mais de três horas e assegurar que o peito é completamente esvaziado antes de mudar de lado pode ajudar. Um bom creme barreira ajudará com a erupção cutânea das fraldas.

O que pode fazer para assentar o seu bebé?

Para a maioria dos bebés, o primeiro passo é certificar-se de que não estão demasiado cansados ou com fome. Pode ser muito útil manter um diário para registar o padrão de sono, alimentação e choro do seu bebé. É importante lembrar que bebês pequenos precisam dormir muito e que bebês entre seis semanas e três meses ficam cansados após uma hora e meia a duas horas e precisam voltar a dormir. É útil aprender a reconhecer alguns sinais de cansaço do seu bebé, tais como:

• rubbing their eyes or frowning
• movimentos frenéticos ou bruscos ou punhos cerrados
• cruzar ou grizzling e ser difícil de assentar e acalmar – estes são sinais tardios!

Se o choro de um bebé for interpretado como fome, ele pode acabar sendo alimentado com muita frequência (a cada hora ou duas). Se isto ocorrer, há muitas vezes um ciclo quando o bebé está a “petiscar”, em vez de se alimentar bem, o que o torna difícil de assentar. Este padrão também pode estar associado ao baixo fornecimento de leite materno e ao facto de o bebé não ganhar bem peso, e deve ser discutido com o seu médico.

Algumas técnicas para assentar o seu bebé e ajudá-la a lidar com o choro

• Tente espaçar as mamadas do seu bebé de modo a permitir-lhe dar-lhe menos vezes boas mamadas e dormir melhor no intervalo, por exemplo a cada três ou quatro horas
• Ajude o seu bebé a acalmar-se ou a assentar-se. Estes incluem o baloiço, os movimentos (como bater ou balançar no berço) e o som (rítmico “shush, shush” ou “ruído branco”)
• Lembrar que os bebés não podem ser “mimados” nos primeiros três a quatro meses. Se o seu bebé está a chorar, ele precisa de ser consolado; ignorar o choro do seu bebé não vai ajudar nesta idade. Os bebés não nascem para se conseguirem acalmar; é uma habilidade aprendida que vem com o tempo (geralmente depois de três a quatro meses) Nem os bebés abaixo desta idade podem ser “treinados” para dormir, pelo contrário, podem ensinar-lhe algumas destas boas estratégias para ajudar o seu bebé
• Evite a estimulação excessiva ou o “excesso de assentamento” para que o seu bebé durma
• Se algumas destas técnicas não estiverem a funcionar, Faça uma pausa e vá dar um passeio com o bebé no carrinho de bebé ou um passeio de carro e tente novamente estes métodos de assentamento com o próximo sono
• Certifique-se de que é apoiado. Pode escolher usar as compras online, encontrar uma babysitter, aceitar e pedir ajuda e deitar-se para descansar quando o bebé dorme em vez de fazer as tarefas domésticas
• Se se sentir muito exausta, fale com o seu médico e considere uma unidade mãe e bebé

O primeiro passo para enfrentar o choro do seu bebé é compreender os padrões normais de choro e sono e obter algum apoio para aprender as técnicas de assentamento que funcionarão para ambos. Lembre-se que não existe uma forma certa ou errada de assentar o seu bebé, apenas o que funciona para si. É essencial que se sinta apoiada pelo seu parceiro e pela sua família e que tire algum tempo para si. É bom conversar com o seu médico de família, pediatra ou enfermeira de saúde materno-infantil sobre estes assuntos para saber o que é certo para si e para o seu bebé e para tocar com ele regularmente.