Crédito por Imagem: | Aleksandra Gigowska

O resultado do consumo de alimentos açucarados é uma acumulação de bactérias, que por sua vez, leva à cárie dentária. No entanto, desde que o flúor foi incorporado à pasta de dentes, a incidência de cárie dentária diminuiu significativamente, já que o flúor torna os dentes mais resistentes à cárie. No entanto, a maioria das visitas ao dentista são ainda para a reparação dos dentes danificados devido à cárie dentária. Na verdade, 92% dos adultos e 21% das crianças nos EUA já tiveram cárie dentária nos dentes permanentes.1

Bactérias nos dentes produzem um ácido enquanto consomem os açúcares encontrados em bebidas e alimentos, o que causa cárie dentária. O esmalte protector dos dentes é dissolvido por este ácido, que também danifica a dentina abaixo. Se a cavidade resultante não for tratada, pode tornar-se dolorosa, podendo levar à infecção e por vezes à perda dos dentes.

A acção correctiva amplamente utilizada para a cárie dentária é retirar o tecido dentário em decomposição e preencher a cavidade com um material de preenchimento. Há uma série de diferentes materiais de preenchimento atualmente em uso, incluindo uma gama de recheios compostos, e a tradicional amálgama de prata. Os materiais de preenchimento compostos estão se tornando populares, já que muitas pessoas favorecem preenchimentos de cor dental que são menos óbvios. Os materiais compósitos dentários também podem ser usados para restaurações dentárias para reconstruir dentes quebrados ou lascados. Em tempos recentes, cimentos de ionômero de vidro, que podem ser usados da mesma forma que materiais compostos, foram lançados como um material substituto adicional para restauração dental.

A qualidade do material de preenchimento é um fator crucial para determinar o sucesso de um reparo. Se o material de preenchimento não for durável, ele sairá durante a alimentação, e se for suscetível ao encolhimento, as bactérias se instalarão no espaço entre o dente e o preenchimento, levando à cárie secundária.

Os materiais usados no preenchimento dentário

Na década de 1800, quando a odontologia moderna começou, os dentes eram preenchidos com qualquer metal que fosse suficientemente macio para moldar na cavidade, por exemplo, prata e estanho. Isto progrediu para amálgamas dentárias compreendendo uma combinação de metais incluindo prata, estanho, cobre e mercúrio, à medida que a tecnologia melhorou durante o século XIX. No final do primeiro quarto do século 20, foram criados cimentos dentários de silicato para preenchimento dentário, bem como a colagem de outras restaurações dentárias2,

Currentemente, a amálgama ainda é o material de preenchimento mais frequentemente utilizado. Mesmo após o surgimento de apreensões sobre os efeitos letais do mercúrio, os preenchimentos com amálgama continuaram a ser usados por causa da qualidade inferior das alternativas. Entretanto, atualmente, existem alternativas eficazes, que têm a vantagem estética extra de serem da mesma cor do dente; a proporção de preenchimentos de amálgama está diminuindo progressivamente.

Agora, existem diferentes tipos de materiais de preenchimento dentário disponíveis, incluindo amálgama de prata, porcelana, ouro, resinas compostas e ionômeros de vidro. Contudo, materiais de preenchimento dentário eficazes – porcelana e ouro – são raramente utilizados devido aos seus elevados custos. As outras opções chave são comparadas abaixo.

Amálgama

Amálgama custa menos entre os materiais de preenchimento dentário e pode ser aplicada mais rapidamente2. Tem a vantagem extra de ser muito durável, durando quase 10 a 15 anos. No entanto, há uma série de desvantagens no uso de preenchimentos de amálgama, a mais preocupante das quais é a possível toxicidade da exposição ao mercúrio durante a colocação e remoção da amálgama, e também in situ se um indivíduo mói habitualmente os seus dentes. O uso de preenchimentos de amálgama também significa a remoção de um dente saudável de modo a criar um espaço, que é suficientemente grande para segurar a amálgama. Finalmente, a tendência da amálgama para se expandir e contrair com temperaturas variáveis faz com que seja mais provável que se frature ou rache e danifique o dente vizinho como resultado da ingestão de líquidos frios e quentes.

Compostos de resina

Compostos odontológicos podem diferir na formulação, mas todos contêm uma resina sintética tornando-os bastante parecidos com os plásticos na composição. Originalmente, os materiais compostos não tinham a durabilidade e resistência da amálgama, mas o progresso na sua produção significa que agora podem ser tanto robustos como duráveis. Seu principal benefício é que eles se ligam quimicamente à estrutura do dente, fornecendo suporte adicional e diminuindo a lacuna marginal que promove a colonização das bactérias e aumenta o risco de cárie secundária. Existe, no entanto, um risco de retracção subsequente que pode resultar no desenvolvimento da fenda. As obturações compostas também são esteticamente mais atraentes, uma vez que, ao contrário das obturações de amálgama, elas se fundem com a superfície natural do dente. Infelizmente, os materiais compósitos ainda são significativamente mais caros que amálgama (embora ainda menos caros que a porcelana ou o ouro) e são mais tediosos de aplicar2. Adicionalmente, a aplicação bem sucedida de recheios compostos é uma técnica altamente sensível e requer que a área seja mantida seca durante a colocação.

Cimentos Dentários de Ionômero de Vidro

Cimentos de ionômero de vidro (GICs) podem ter uma gama de composições, mas os principais constituintes são alumina, sílica e cálcio. Uma fonte de flúor, como a fluorite, também é geralmente incorporada para oferecer proteção contra a cárie dentária. Mais minerais também podem ser adicionados ao GIC para impulsionar a desmineralização e/ou prevenir a acidificação. O ionômero de vidro pode ser incorporado com resina para resistência extra, bem como para reduzir o nível de sensibilidade à presença de umidade na colocação3. GICs significam uma solução de restauração dental extremamente flexível, uma vez que as propriedades físicas do GIC podem ser alteradas para corresponder a uma determinada aplicação dentária, modificando as proporções dos químicos constituintes2,

Similares aos compostos de resina, os GICs são da cor do dente e, portanto, possuem apelo cosmético. O principal benefício dos GICs é sua ligação química à dentina e esmalte, o que aumenta a resistência da restauração e elimina a necessidade de um agente de ligação durante a colocação2,4. A força de adesão desta adesão é normalmente aumentada pela incorporação de ácido policarboxílico. Os GICs são conhecidos por apresentarem um desgaste da área livre de contato cinco vezes maior que o da amálgama e três vezes maior que o dos materiais compostos de resina2. Além disso, ao contrário de outros materiais de restauração que podem falhar inesperadamente devido à fadiga mecânica, os GICs tornam-se mais fortes com o tempo à medida que a água é absorvida e são, portanto, menos susceptíveis a falhas2,

Lately, o vidro bioactivo é usado para fazer GIC5. Foi demonstrado que o GIC modificado com resina, composto de vidro bioativo, resulta em uma espessa camada uniforme de mineralização na interface restauração-dentina6, melhora as propriedades mecânicas de um preenchimento7 e reduz a incidência de cárie secundária nas margens da restauração8,

Conclusão

Independentemente da amálgama de prata ser o principal material de preenchimento dentário por várias décadas, tem havido a necessidade de minimizar seu uso por causa da preocupação com a toxicidade. Uma vez que produtos substitutos estão agora disponíveis e podem fornecer eficácia comparável, a proporção de cárie dentária a ser corrigida com preenchimentos de amálgama está diminuindo. Os progressos nas formulações de materiais dentários compostos e ionômeros de vidro deram-lhes a durabilidade e resistência necessárias para torná-los produtos eficazes para restauração dentária. Embora as obturações com esses novos materiais sejam mais caras e tediosas de colocar, elas são repetidamente a escolha favorita por causa de sua estética aprimorada e baixo risco de toxicidade.

GICs têm os benefícios extras de forte adesão à superfície do dente, flexibilidade em suas características físicas e menor taxa de falhas.

As propriedades dos materiais dentários compostos, bem como do ionômero de vidro, podem ser melhoradas com a adição de vidro bioativo.

Mo-Sci fabrica uma variedade de vidro de qualidade superior e pós de vidro bioativo ideais para uso como materiais de preenchimento dental e para o revestimento ou fixação de implantes dentários9. A composição precisa de seus produtos de vidro pode ser personalizada para corresponder a uma aplicação específica.

Referências e Leitura Adicional

Sobre a Mo-Sci Corp

Mo-Sci Corporation, líder mundial em tecnologia de vidro de precisão, explora e desenvolve novas e excitantes maneiras para que seus produtos e serviços se integrem dentro de uma ampla variedade de aplicações úteis.

Mo-Sci Corporation tornou-se líder mundial na pesquisa, desenvolvimento e fabricação de vidros para aplicações especiais.

Política de Conteúdo Patrocinado: News-Medical.net publica artigos e conteúdos relacionados que podem ser derivados de fontes onde temos relações comerciais existentes, desde que tal conteúdo agregue valor à ética editorial central da News-Medical.net que é educar e informar os visitantes do site interessados em pesquisa médica, ciência, dispositivos médicos e tratamentos.

Citações