Fundação in vitro (FIV) é como ter um momento agora mesmo.

Em Junho, Chrissy Teigen partilhou que ambos os seus filhos foram concebidos através da FIV e, na nova temporada de This Is Us, Kate Pearson (interpretada por Chrissy Metz) está a ser submetida à FIV para a ajudar a conceber apesar dos problemas de fertilidade causados pela PCOS e pelo esperma do seu marido.

“As pessoas estão apenas curiosas e acho que ouvir histórias de sucesso dá esperança às pessoas”, disse Chrissy em resposta à pergunta de um fã em um post do seu filho Miles no Instagram. “Eu sou a favor de falar sobre FIV”

Então vamos seguir o exemplo de Chrissy e falar sobre FIV – o que é, como funciona e até mesmo quanto custa (é caro, tbh).

O que é FIV, exactamente?

IVF é o tipo mais comum de tecnologia reprodutiva assistida (ART), que essencialmente ajuda as mulheres com problemas de infertilidade a engravidar.

Normalmente, um espermatozóide fertiliza o óvulo de uma mulher enquanto ainda está dentro do seu corpo – esse óvulo fertilizado então se prende ao seu revestimento uterino e cresce durante nove meses até que, bem, você sabe o resto.

Com FIV, os espermatozóides do seu parceiro ou de uma doadora são combinados com o seu óvulo ou um óvulo de uma doadora para criar um embrião num laboratório. Esse embrião é então implantado no seu útero, onde se espera que resulte numa gravidez bem sucedida.

Quem obtém a FIV?

IVF é feita principalmente para mulheres com infertilidade causada por trompas de falópio danificadas ou bloqueadas, endometriose grave, ou outros problemas de fertilidade inexplicáveis, de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

No entanto, o acesso aos cuidados é um enorme obstáculo quando se trata de FIV – e fertilidade em geral – especialmente entre os grupos étnicos.

De acordo com uma pesquisa recente realizada pela WomensHealthMag.com e OprahMag.com, com a ajuda da Imperativa de Saúde da Mulher Negra e Celmatix, as mulheres brancas são 10% mais propensas do que as mulheres negras a dizerem que o seu médico tinha criado a sua fertilidade com elas. As mulheres negras também tinham menos probabilidade de conhecer alguém que tivesse passado por tratamentos de fertilidade: Quase 70 por cento das mulheres negras disseram que não conhecem pessoalmente ninguém que tenha passado por tratamentos de fertilidade, comparado com 51 por cento das mulheres brancas.

Então, o que acontece durante a FIV?

Tipicamente, a FIV envolve cinco passos, se você decidir usar seus próprios óvulos; o processo só leva três passos se você optar por usar óvulos doados:

Passo #1: Estimulação

Durante esta fase – que na verdade é também chamada de “super-ovulação” (sim, realmente)- uma mulher começa a tomar medicamentos de fertilidade para aumentar sua produção de óvulos, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (NLM). Durante um ciclo típico, uma mulher produz apenas um óvulo, mas com esses medicamentos de fertilidade, ela produz vários óvulos.

Os medicamentos de fertilidade vêm na forma de injeção diária – tipicamente no rabo, abdômen inferior ou coxas superiores – e duram um período de nove a 11 dias, disse Alfred Rodriguez, M.D., diretor médico de tecnologia reprodutiva avançada do Texas Health Presbyterian Hospital Plano, anteriormente ao WomensHealthMag.com. Algumas injeções podem ser difíceis de fazer por conta própria, então você pode precisar pedir ajuda ao seu S.O. ou a um amigo.

Durante esta fase, seu médico também irá monitorar seu progresso com ultra-som e medir seus níveis de estrogênio.

Passo #2: Recuperação de ovos

Após os seus óvulos estarem maduros, são recuperados dos seus ovários durante uma pequena cirurgia chamada aspiração folicular, de acordo com a NLM.

(TBH, a cirurgia não é exatamente divertida – você precisará ser colocado sob anestesia para a recuperação, embora seja um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia). Embora você não sinta dor durante o procedimento, pode haver algumas cãibras depois, mas, de acordo com a NLM, ela irá embora dentro de um dia.

Passo #3: Inseminação e fertilização

Após a remoção dos óvulos (e o esperma ter sido coletado do seu parceiro ou de um doador), o esperma e os óvulos são emparelhados para inseminação e fertilização.

Em alguns casos, o esperma pode ser injetado diretamente em um óvulo (isso é chamado de injeção intracitoplasmática de esperma, ou ICSI) para aumentar as chances de fertilização.

Passo #4: Cultura de embriões

Óvulos fertilizados crescem por divisão – e uma vez divididos, eles são tecnicamente chamados de embriões. A equipe do laboratório de fertilização in vitro verificará regularmente os embriões para se certificar de que estão crescendo corretamente durante esta fase, para se certificar de que são tão viáveis quanto possível antes de serem colocados no corpo de uma mulher.

Passo #5: Transferência de embriões

Três a cinco dias após os óvulos serem recuperados e fertilizados, os embriões são colocados no útero de uma mulher – e o procedimento não é tão exigente como a recuperação de óvulos.

Embora a mulher ainda esteja acordada, o seu médico insere os embriões no útero de uma mulher através de um tubo fino. Cerca de 12 a 14 dias após a transferência do embrião, a mulher pode voltar à clínica para fazer um teste de gravidez para ver se o embrião foi implantado.

Para aumentar as hipóteses de uma mulher engravidar, os médicos normalmente colocam mais de um óvulo no útero de uma mulher ao mesmo tempo, o que, sim, pode resultar em múltiplos partos. Se uma mulher tem embriões não utilizados, eles podem ser congelados e implantados em uma data posterior ou doados.

Quais são os riscos da FIV?

IVF não é um processo fácil – fisicamente, emocionalmente, financeiramente, é só dizer.

Para as mulheres que usam os seus próprios ovos, os medicamentos para a fertilidade podem causar inchaço, dores abdominais, alterações de humor e dores de cabeça – você sabe, a partir das hormonas extra que circulam pelo seu corpo, de acordo com a NLM. Em casos raros, os medicamentos para a fertilidade podem causar a síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), que é um acúmulo de líquido no abdômen e no peito que pode exigir drenagem ou monitoramento no hospital.

A recuperação de ovos também acarreta seus próprios riscos, incluindo sangramento, infecções e danos a outros órgãos ao redor dos ovários, como a bexiga e intestinos, de acordo com a NLM.

Após isso, as gravidezes que resultam da FIV podem ter de ser monitorizadas mais de perto para garantir que os embriões sobrevivem no útero, por paternidade planeada – e se várias gravidezes resultarem de FIV, há um maior risco de nascimento prematuro e baixo peso ao nascer.

Okay, vamos falar sobre quanto custa este tipo de coisas…

Para ser super claro: a FIV não é barata. O custo exato varia com base na cidade onde você mora e na clínica que você usa, mas, sem seguro, a FIV pode custar mais de $20.000 por ciclo, relata FertilityIQ, um site que compila dados e oferece conselhos a uma comunidade de pacientes com FIV.

Os montantes de cobertura variam entre empresas e provedores, demasiado, segundo o FertilityIQ, 63% dos pacientes com FIV receberam cobertura zero em relação à FIV em 2017, enquanto apenas 20% receberam cobertura total.

De notar também que muitas mulheres passam por mais do que um ciclo de FIV para conceber, por QI de Fertilidade. Certas condições de saúde ou problemas de fertilidade relacionados com a idade também podem aumentar o custo devido ao aumento das necessidades de medicamentos e ao rastreio cromossómico dos embriões, diz Rodriguez.

Qual é a probabilidade de eu ter um bebé após a FIV?

Cada mulher é diferente, por isso é difícil dizer, mas a idade parece ter um papel nas taxas de sucesso. É cerca de 50% aos 30 anos de idade, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 21% para mulheres na faixa dos 30 anos, 11% para mulheres entre 41 e 42 anos, e menos depois disso.

No entanto, uma revisão de 2016 publicada no American Journal of Obstetrics & A ginecologia mostrou que as comunidades éticas – especialmente as mulheres negras – têm taxas de gravidez ou de natalidade mais baixas após a FIV do que as mulheres brancas.

É importante ter em mente, no entanto, que se você está tendo dificuldades para conceber, isso não significa necessariamente que você vai direto para a FIV. Existem muitas outras coisas que os médicos podem usar para o ajudar a conceber primeiro (como a inseminação intra-uterina, onde os espermatozóides saudáveis são colocados no útero em volta da ovulação, de acordo com a ACOG). A FIV é geralmente vista como o processo que é usado quando outras opções falham.

O resultado final: A FIV é um procedimento longo e caro, mas pode ajudar as mulheres com infertilidade a conceber com sucesso.