O que são?

Anticoagulantes são tomados para prevenir tromboses e embolias. Uma trombose é um coágulo que ocorre dentro de uma veia ou artéria e pode ocluí-lo. Uma embolia ocorre quando um pedaço do coágulo se rompe e bloqueia outro vaso sanguíneo em outro lugar do corpo. Um exemplo seria uma pessoa que tem uma trombose numa veia da perna. Se um pedaço do trombo se romper, irá bloquear uma artéria no pulmão e causar uma embolia pulmonar. Outro exemplo seria uma pessoa que tem um trombo no coração, se ele se romper vai obstruir uma artéria no cérebro, causando um AVC.

Por isso, os anticoagulantes são tomados por pessoas que já tiveram uma trombose ou uma embolia e por aqueles que ainda não tiveram uma, mas estão em alto risco de sofrer uma. Por exemplo, aqueles que já tiveram uma trombose numa veia ou uma embolia pulmonar e aqueles que têm uma doença cardíaca com alto risco de ter uma embolia cerebral, como aqueles que têm uma prótese metálica ou aqueles que têm uma arritmia cardíaca muito frequente, especialmente nos idosos, que chamamos Fibrilação Atrial.

Existem 3 tipos de anticoagulantes:

Heparina: São injeções administradas subcutaneamente na gordura abdominal uma ou duas vezes ao dia, de acordo com o peso corporal. São utilizados quando é necessária a anticoagulação rápida.

Anticoagulante anti-vitamina K: Em Espanha a mais utilizada é a SINTROM. Elas são tomadas oralmente e levam alguns dias para fazer efeito, portanto, se for necessário um efeito rápido, a Heparina deve ser usada antes ou ao mesmo tempo em ambos.

Sintrom tem a desvantagem de cada pessoa precisar de uma dose diferente e essa dose pode mudar com o tempo, por isso é necessário fazer controles que podem ser feitos por uma simples picada no dedo e não é necessário estar em jejum para fazer essa análise. É muito importante que os controles sejam feitos na data indicada. Se o paciente se mudar do seu local de residência habitual, pode ser verificado em qualquer hospital público e na maioria dos centros de saúde. A frequência dos controles é diferente para cada pessoa, dependendo dos resultados do teste. No início da toma de Sintrom os controlos são muito frequentes, mas são espaçados à medida que a dose adequada é alcançada para cada pessoa.

Monitoramento é feito por meio de uma avaliação, o INR, que na maioria dos casos deve estar na faixa de 2,0 a 3,0 para ser anticoagulado corretamente.

Outra desvantagem do Sintrom é que interage com alimentos ricos em vitamina K, especialmente brócolos, couve, repolho, chá verde, etc., e com muitos outros medicamentos, e tomá-los em combinação requer ajustes.

Anticoagulantes de acção directa: Estes são novos medicamentos que são tomados oralmente e, ao contrário do Sintrom, não necessitam de monitorização porque têm um efeito anticoagulante previsível, são de acção muito rápida, não têm interacção com os alimentos e muito poucas interacções com outros medicamentos. Têm a mesma eficácia que Sintrom e Warfarin e um risco de hemorragia ligeiramente menor. Estes novos anticoagulantes são indicados apenas para pessoas com Fibrilação Atrial sem patologia da válvula cardíaca e para pessoas com Trombose Venosa ou Embolia Pulmonar e são muito adequados para pessoas com estas doenças que estão a tomar Sintrom durante muito tempo fora do intervalo terapêutico ou têm dificuldades com complicações trombóticas ou hemorrágicas com o controlo correcto da INR.

Todos os três tipos de medicamentos, como anticoagulantes, têm um risco hemorrágico. Mas a redução da trombose e embolia supera em muito o risco de hemorragia. As hemorragias mais frequentes são hemorragias menores, hematomas, hemorragias de mucosas, como hemorragias nasais, etc. Se uma hemorragia não parar, você deve ir às urgências de um hospital.

2. Qual é o meu prognóstico?

Depende certamente da doença que nos indica que recebemos o anticoagulante. Eles são muito eficazes para manter o sangue a fluir e evitar a formação de bloqueios.