Crystal Cox/Business Insider

• Você pode ter transtorno bipolar se experimentar períodos de depressão intensa juntamente com períodos de excitação e energia, ou mania.
• Você terá maior probabilidade de desenvolver transtorno bipolar se alguém da sua família também o tiver.
• Outros problemas de saúde mental como psicose e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) também estão associados ao transtorno bipolar.
• Este artigo foi revisado medicamente por David A. Merrill, MD, PhD, psiquiatra e diretor do Pacific Brain Health Center no Pacific Neuroscience Institute no Providence Saint John’s Health Center.
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A doença bipolar é uma condição de saúde mental que é caracterizada por crises de mania e depressão. A mania é caracterizada por sentimentos de euforia, irritabilidade ou energia enquanto os sintomas de depressão incluem sentir-se triste, baixo, ou sem valor.

Anteriormente conhecido como depressão maníaca, o transtorno bipolar é estimado em afetar 4,4% da população dos EUA. Aqui está como você pode dizer se você ou alguém que ama pode ter transtorno bipolar, e o que você pode fazer para tratá-lo.

O que é a doença bipolar?

“A doença bipolar é uma doença crônica e debilitante”, diz Pavan Madan, MD, um psiquiatra com Psiquiatria Comunitária na Califórnia. “Embora não haja cura para ela, como para muitos outros problemas físicos e psiquiátricos, ela pode ser bem administrada com a ajuda de medicamentos e apoio”

Há três tipos separados de transtorno bipolar:

• Bipolar I: Pessoas com bipolaridade I experimentam um padrão de episódios depressivos e maníacos. Os seus episódios maníacos duram pelo menos 7 dias e são muito mais graves do que outros tipos. Podem até requerer internação hospitalar.
• Bipolar II: Aqueles com bipolar II também têm padrões de mania e depressão, mas os seus episódios maníacos são menos graves do que os vistos em Bipolar I.

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• A desordem ciclotímica é uma condição de humor em que as mudanças de humor não são tão graves como os vistos em pessoas com desordem bipolar.

Sinais de que você pode ter transtorno bipolar

A idade média de aparecimento do transtorno bipolar é de 25 anos, e é igualmente prevalecente entre os gêneros. Embora os sintomas possam variar, aqui estão alguns dos sinais mais comuns de transtorno bipolar:

Você experimenta períodos intensos de depressão, combinados com períodos de energia e excitação

Bambos os episódios maníacos e depressivos podem durar de algumas horas a várias semanas. Além disso, pessoas com transtorno bipolar podem experimentar poucos ou nenhum sintoma entre esses episódios de humor.

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“Os sintomas maníacos nem sempre são tão claros ou severos, por isso as pessoas são muitas vezes mal diagnosticadas durante anos antes de alcançarem uma avaliação e tratamento precisos”, diz Madan.

Uma pessoa na sua família também tem distúrbio bipolar

Acredita-se que exista um componente genético para o desenvolvimento do distúrbio bipolar.

“Embora os cientistas não tenham descoberto os genes exatos responsáveis pela transmissão da desordem bipolar a crianças, a genética é considerada um fator significativo no risco de desenvolvê-la”, explica Madan.

A 2012 Journal of Psychiatry & A neurociência descobriu que as pessoas que têm um parente de primeiro grau (um pai, irmão ou criança) com transtorno bipolar têm um risco 15% a 35% maior de desenvolverem a condição elas mesmas. A probabilidade aumenta para 75% se um indivíduo tem dois parentes de primeiro grau que têm transtorno bipolar.

Você tem outro problema de saúde mental

Bipolar pode também estar ligado a outros problemas de saúde mental. O Instituto Nacional de Saúde Mental relaciona-o a distúrbios de ansiedade, distúrbios alimentares, TDAH e distúrbios de abuso de substâncias.

Porque a relação exata entre o transtorno bipolar e outros problemas de saúde mental não é clara, é difícil dizer quão provável é que pessoas com certos problemas de saúde mental tenham transtorno bipolar, e vice versa. No entanto, pesquisas sugerem que algumas condições de saúde mental podem co-ocorrer com o transtorno bipolar. Se você vive com uma das seguintes condições, você pode querer estar atento a sintomas de transtorno bipolar:

• Substância abusiva. Um estudo publicado em 2004 na revista Bipolar Disorders avaliou 4.310 pessoas recebendo tratamento para transtorno bipolar nas instalações da Veterans Administration (VA). Pesquisadores descobriram que 25% desses pacientes tinham transtorno relacionado ao uso de álcool, 10,4% abusavam de cocaína e 4,4% abusavam de opiáceos.

• Psicose. Pesquisas sugerem que alguns tipos de psicose – episódios em que uma pessoa tem dificuldade em diferenciar o que é real do que não é – podem estar ligados ao desenvolvimento de transtorno bipolar. Um artigo de 2018 publicado no American Journal of Psychiatry analisou 6.788 pessoas que sofreram psicose induzida por substâncias, que é quando o uso de álcool ou drogas desencadeia delírios ou alucinações. Eles descobriram que 32,2% dos sujeitos desenvolveram distúrbio bipolar ou esquizofrenia após sua psicose, tipicamente dentro de poucos anos.

Como obter um diagnóstico bipolar

Se você suspeita que tem transtorno bipolar, ou está apresentando sintomas comuns, Madan recomenda marcar uma consulta com seu médico de atendimento primário ou psiquiatra o mais rápido possível.

Adicionalmente, ele diz para ir diretamente ao pronto-socorro se você estiver pensando seriamente em se machucar a si mesmo ou a outra pessoa. Você também pode ligar para uma linha direta gratuita e confidencial como a National Suicide Prevention Lifeline ou a Substance Abuse and Mental Health Services Administration’s Helpline.

Um médico irá avaliá-lo por distúrbio bipolar, revendo seus sintomas e fazendo perguntas sobre seu histórico pessoal e familiar. Eles também podem fazer alguns exames médicos para descartar quaisquer outros problemas que possam estar causando seus sintomas, incluindo diagnósticos e exames laboratoriais como exames de sangue, radiografias, ressonância magnética e outros exames físicos.

As condições de saúde mental que têm alguns sintomas em comum com o distúrbio bipolar incluem:

• Distúrbio de Personalidade Borderline (BPD). Os sintomas de BPD incluem mudanças de humor e comportamento impulsivo, ambos observados também no distúrbio bipolar.
• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (DDAH). Sintomas de TDAH incluem períodos de hiperatividade, que podem ser confundidos com mania.

Como tratar a desordem bipolar

O curso ideal de tratamento para a desordem bipolar variará para cada indivíduo. Uma opção comum é a medicação.

“O distúrbio bipolar é frequentemente tratado com a ajuda de medicamentos chamados estabilizadores do humor”, diz Madan. Os estabilizadores de humor comuns incluem:

• Lithium (Lithobid)
• Ácido valpróico (Depakene)
• Divalproex sodium (Depakote)

Algumas pessoas também podem se beneficiar de medicamentos antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa) ou risperidona (Risperdal), prescritos sozinhos ou junto com um estabilizador de humor. Estes medicamentos podem ajudar a tratar períodos maníacos ou depressivos que envolvem casos de psicose ou alucinações.

Terapia também pode ser uma opção de tratamento útil, normalmente em adição à medicação. A terapia cognitiva comportamental (TCC) pode ajudar as pessoas a identificar pensamentos ou comportamentos pouco saudáveis e substituí-los por alternativas mais saudáveis. Um artigo de 2017 na PLoS One avaliou 19 ensaios envolvendo 1.384 pacientes com distúrbio bipolar. A revisão concluiu que a TCC pode diminuir a taxa de recidivas, melhorar os sintomas depressivos, diminuir a gravidade dos episódios maníacos e melhorar o funcionamento diário e a interação com outras pessoas.

Dependente da gravidade do distúrbio bipolar em questão, as pessoas podem ser tratadas como pacientes ambulatoriais ou em um programa de psicoterapia residencial. Madan também recomenda que as pessoas com transtorno bipolar tentem evitar stress extremo e privação de sono, já que estes podem desencadear episódios.

“O monitoramento regular por um provedor de saúde mental é essencial para garantir a estabilidade contínua e os cuidados apropriados”, diz Madan.