A pressão cricóide não ajudou durante a intubação endotraqueal em grande ensaio

Autores na França randomizaram 3.471 adultos submetidos à intubação de sequência rápida para cirurgia (não pacientes do departamento de emergência ou da UTI) para obter pressão cricóide ou uma manobra falsa por um anestesista treinado, cujas ações foram protegidas da equipe de intubação por um drapeador.

Todos os pacientes tinham jejum <6 horas ou tinham outro fator de risco para aspiração.

Não houve diferença no desfecho primário (aspiração pulmonar vista durante a intubação ou por sucção imediatamente após a intubação). Os pacientes também não tiveram diferença nas taxas de pneumonia aspirativa. A maioria dos pacientes entubados com pressão cricóide levou mais tempo para intubar (mediana de 27 segundos vs 23), e os operadores tinham uma visão mais pobre das cordas vocais, em média.

Embora o estudo tenha excluído pacientes da UTI e do setor de emergência, seu grande tamanho é persuasivo. Para ser justificada, qualquer manobra que reduza a visualização da glote durante a intubação deve proporcionar benefícios significativos em troca. A pressão cricóide não parece ter nenhum.

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