IGT é uma bomba de tempo e requer ação. Até 2045, projeta-se que 587 milhões de pessoas serão diagnosticadas com IGT ou 1 em 12 pessoas de 20 a 79 anos de idade. Em geral, mulheres e homens são igualmente afetados, mas as diferenças existem pela duração da vida. A prevalência da IGT em pessoas com menos de 50 anos é maior nos homens. Quase metade dos adultos com IGT tem menos de 50 anos e quase um terço deles tem entre 20 e 39 anos de idade. Se a condição não for tratada, as pessoas não só estão em alto risco de desenvolver diabetes tipo 2, mas devido ao desenvolvimento da IGT em uma idade jovem, as pessoas nesta categoria têm muita probabilidade de passar muitos anos em maior risco para a diabetes tipo 2.
A maioria das pessoas com IGT vive em países de baixa e média renda (72,3%). A região da América do Norte e Caribe do IDF tem a maior prevalência de IGT (14,1%) entre todas as regiões do IDF, com 1 em cada 7 adultos afetados. O sudeste asiático tem a menor prevalência (3,5%). Os três países com o maior número de pessoas com IGT são China (48,6 milhões), EUA (36,8 milhões) e Indonésia (27,7 milhões), representando quase um terço do número total de pessoas com IGT. Apesar destes números alarmantes, os planos nacionais de Prevenção da Diabetes ainda não existem em muitos países.
Os números refletem uma grande população global distinta em risco de diabetes tipo 2. Atualmente, a IGT não recebe muita atenção dos profissionais de saúde, porque muitas pessoas não apresentam sintomas no início.1 As pessoas que desenvolveram pré-diabetes provavelmente não serão diagnosticadas e ficarão sob o radar até que a condição se desenvolva em diabetes tipo 2. Além da diabetes tipo 2, a IGT também aumenta o risco de doença cardiovascular (DCV) e outras complicações de saúde importantes que afetam os olhos, rins ou sistema nervoso.2 Pesquisas anteriores estimaram que até 70% das pessoas com IGT desenvolvem diabetes tipo 2.2
Ignorar IGT pode ter um papel primário na mortalidade precoce. Em todo o mundo, mais de 4 milhões de pessoas (20-79 anos) morreram devido à diabetes em 2017. Este número é maior do que o número combinado de mortes por doenças infecciosas como HIV/AIDS, Tuberculose e Malária. Na região do Sudeste Asiático do IDF, mais de meio milhão de mortes relacionadas ao diabetes ocorrem em pessoas com menos de 60 anos de idade, enquanto na África, três quartos de todas as mortes devidas ao diabetes ocorrem nessa faixa etária.
O diabetes também tem um papel econômico significativo em termos de perda de produtividade e aumento do custo dos sistemas de saúde. As pessoas com IGT são mais susceptíveis ao uso excessivo dos serviços de saúde e estão, portanto, sujeitas a maiores gastos com a saúde. Nos EUA, por exemplo, estimou-se que a IGT foi responsável por 44 mil milhões de dólares gastos em cuidados de saúde.3
Embora a IGT e outras formas de tolerância à glicose prejudicadas coloquem os indivíduos em alto risco de desenvolver diabetes tipo 2, em muitos casos estas condições são evitáveis e reversíveis. Meda Pavkov, um médico cientista do Centro de Controle de Doenças (CDC), pesa sobre o que é comumente conhecido, mas raramente atua sobre ele. “A Tolerância à Glicose Deficiente é uma condição de saúde séria, mas evitável e reversível. Tanto as pessoas afectadas como os seus médicos precisam de reconhecer esta condição e tomar medidas. A perda de peso, um estilo de vida saudável e uma actividade física regular podem impedir a sua progressão para a diabetes tipo 2, bem como revertê-la para um estado normal”
Os factores de risco de pré-diabetes são os mesmos que para a diabetes tipo 2: excesso de peso, dieta pobre ou má nutrição, falta de actividade física, tabagismo, idade avançada e história familiar.4,5 Existem vários estudos de alta qualidade que apoiam a eficácia das intervenções no estilo de vida e mudanças no comportamento na prevenção da progressão do pré-diabetes tipo 2.6-8 As modificações no estilo de vida incluem dieta, aumento da actividade física ou perda de peso. Estudos sugerem que mesmo uma redução moderada no peso e apenas meia hora de caminhada por dia reduz a incidência de diabetes tipo 2 em mais de 50%.
Então, o que devemos fazer? O problema da IGT deve ser reconhecido, porque temos medidas para inverter a tendência! Por mais simples que pareça, uma dieta saudável (mais) e mais atividade física (por exemplo, caminhada/mobilismo para o trabalho) podem fazer o truque.