29.9C: Isquemia Miocárdica e Infarto

Diagnóstico

Doença cardíaca isquêmica é tipicamente associada com uma doença cardíaca específica subjacente.

Na angina “estável”, dor torácica com características típicas ocorre em níveis previsíveis de esforço. Diversas formas de exames de estresse cardíaco podem ser usadas para induzir ambos os sintomas e detectar alterações com eletrocardiografia (ECG), ecocardiografia (usando ultra-som do coração) ou cintilografia (usando um marcador radioativo para examinar a captação de sangue pelo músculo cardíaco). Se parte do coração parece receber suprimento de sangue insuficiente, a angiografia coronariana pode ser usada para identificar o estreitamento das artérias coronárias e a adequação para angioplastia ou cirurgia de bypass.

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Teste de estresse cardíaco: Um paciente submetido a um teste de stress. Este teste examina o fluxo sanguíneo para o coração durante o esforço e pode ser usado como uma ferramenta de diagnóstico em cardiopatia isquêmica, doença arterial coronária e insuficiência cardíaca.

Diagnóstico de síndrome coronária aguda e infarto do miocárdio geralmente ocorrem no departamento de emergência quando um paciente apresenta dor torácica aguda, combinada com falta de ar, náuseas, vômitos, palpitações, sudorese e/ou ansiedade. É realizado um eletrocardiograma, procurando alterações características de um infarto do miocárdio. Na ausência destes marcadores característicos, a lesão cardíaca é detectada por marcadores cardíacos no sangue que identificam lesão do músculo cardíaco. Se não houver evidência de lesão ou infarto, é feito um diagnóstico de “angina instável”. Dependendo da avaliação de risco, teste de estresse ou angiografia podem ser usados para identificar doença arterial coronariana nesses pacientes.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, teste de estresse ou angiografia coronariana podem ser realizados para identificar e tratar doença arterial coronariana subjacente.

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