PSEUDO-HYPERTROPHIC MUSCULAR PARALYSIS

„Trudności z wchodzeniem po schodach wynikają szczególnie ze słabości prostowników kolana i biodra. Defekt prostowników biodra powoduje, że chód ma swoisty charakter oscylacyjny.

Największy defekt dotyczy jednak siły podnoszenia się z podłogi, a najbardziej charakterystyczną osobliwością jest sposób, w jaki jest to osiągane, jeśli jest to jeszcze możliwe, a w pobliżu nie ma żadnych przedmiotów, którymi pacjent może sobie pomóc. Zazwyczaj nie ma on wystarczającej siły, aby rozszerzyć kolana, gdy ciężar tułowia spoczywa na górnej części kości udowej, która jest wtedy dźwignią, w której siła, przyłożona między punktem podparcia a ciężarem, działa z najmniejszą korzyścią. Dlatego też umieszczamy ręce na kolanach, a ramiona w ten sposób przenoszą znaczną część ciężaru górnej części tułowia na kość udową w pobliże punktu podparcia, pomiędzy nią a siłą, która może działać z większą korzyścią. Gdy kolana są rozstawione, siła prostowników biodra może być wystarczająca do podniesienia ciała do pozycji pionowej, lub pacjent może je wspomóc poprzez pchnięcie ręką w górę, gdy ją zdejmuje. Jeśli jednak te prostowniki są słabe, ręce są często przenoszone wyżej i wyżej ud, chwytając na przemian, a tym samym popychając w górę tułowia. Aby uzyskać w ten sposób wymagane wsparcie, kolana nie mogą być całkiem rozciągnięte, a jeśli ich prostowniki nie mają mocy, urządzenie nie może być zastosowane, a pacjent jest całkowicie niezdolny do podniesienia się. W wielu przypadkach, szczególnie gdy wyprostowanie bioder jest łatwe, pacjent osiąga wyprost kolan w inny sposób; kładzie ręce na ziemi, wyciąga nogi daleko za siebie, a następnie, gdy główny ciężar tułowia spoczywa na rękach, poprzez trzymanie palców stóp na ziemi i wypychanie ciała do tyłu, udaje mu się uzyskać wyprost kolan, aż do momentu, gdy tułów jest podtrzymywany przez ręce i stopy, wszystkie umieszczone jak najdalej od siebie. Następnie ręce przesuwane są na przemian po podłożu do tyłu, tak aby przenieść większą część ciężaru tułowia na nogi. Następnie jedna ręka zostaje umieszczona na kolanie, a pchnięcie nią i drugą ręką na ziemi jest wystarczające, aby umożliwić prostownikom bioder doprowadzenie tułowia do pozycji pionowej.”

Ten przykładowy opis jest zilustrowany kilkoma doskonałymi rysunkami, pochodzącymi z jego własnej ręki, które pokazują to samo mistrzostwo prostej precyzji i jasnej ekspozycji, które charakteryzują wszystkie jego pisma.