Jeśli talerz słonych skrzydełek bufona sprawia, że Twoje stopy puchną jak balony, być może doświadczasz obrzęku – płynu uwięzionego w tkankach organizmu, najczęściej w stopach, kostkach i nogach. Zatrzymanie płynów może być dokuczliwe, ale może również wskazywać na poważniejszy stan.
Obrzęk jest czasami spowodowany przez uszkodzenie lub ciśnienie w żyłach, które powoduje ich wyciek płynu – osocza krwi, które jest głównie wodą – do pobliskiej tkanki. (W innych przypadkach, obrzęk jest spowodowany przez choroby serca, nerek lub wątroby, które powodują gromadzenie się wody w płucach, brzuchu i innych miejscach). Płyn zwykle gromadzi się w stopach, kostkach i nogach, ale może być również bardziej rozproszony po całym ciele. Opuchlizna może zniknąć z dnia na dzień lub utrzymywać się przez dłuższy czas. Nasilenie i czas trwania zależy od stanu, który go wywołuje.
Zatrzymanie płynów ma wiele przyczyn, a nie wszystkie z nich są alarmujące, mówi Ann O’Hare, profesor nadzwyczajny medycyny na University of Washington w Seattle. „Wiele osób dostanie łagodny obrzęk kostek, gdy są na długiej podróży samolotem, lub mogą one dostać obrzęk dłoni w gorący dzień,” O’Hare mówi. „To nie jest nic, o co należy się martwić, jeśli to rozwiązuje w ciągu dnia lub dwóch.”
Obrzęk obwodowy, termin dla obrzęku lub nagromadzenia płynu w dolnych nogach lub rękach, może być wniesiona przez takie rzeczy jak zmiany hormonalne podczas menstruacji, ciąży, stojąc lub siedząc na długie stints, i spożywanie słonych pokarmów i napojów.
Jedną z częstych przyczyn jest niewydolność żylna, w której uszkodzenie zaworów w żyłach głębokich nóg utrudnia powrót krwi do serca. Powoduje to, że płyn zbiera się i gromadzi w nogach i stopach. Powierzchowne żylaki mogą również powodować puchnięcie nóg.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne ibuprofen (Advil i jego kuzyni) i naproksen (Aleve i jego generics) mogą powodować lub pogarszać obrzęki. Tak samo jak leki przeciwcukrzycowe pioglitazon (Actos) i rosiglitazon (Avandia). Dwa rodzaje leków na ciśnienie krwi również mogą mieć takie działanie: leki blokujące kanały wapniowe, takie jak amlodypina (Norvasc i jego leki generyczne) i nifedypina (Procardia i jej leki generyczne) oraz inhibitory ACE, takie jak enalapril (Vasotec i jego leki generyczne) i lisinopril (Prinivil i jego leki generyczne). Hormony takie jak estrogen i testosteron mogą również powodować obrzęki, podobnie jak leki przeciwdepresyjne, takie jak fenelzyna (Nardil i jego generyki), i takie trójpierścieniowe leki jak amitryptylina i nortryptylina.
Obrzęk często rozwiązuje się na własną rękę, zwykle po kilku dniach, mówi Norman Kaplan, profesor medycyny wewnętrznej na University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas. „Kiedy śpisz, organizm wchłania nadmiar płynów”, mówi, chociaż obrzęk może utrzymywać się u osób przyjmujących leki na ciśnienie krwi.
Powinieneś być zaniepokojony, jeśli obrzęk trwa lub pogarsza się, ostrzega Kaplan, który zauważa, że zatrzymanie płynów, któremu towarzyszy duszność, jest szczególnie niepokojące. To może wskazywać na nagromadzenie płynów spowodowane zagrażającym życiu stanem, takim jak niewydolność serca lub choroba nerek, wątroby lub tarczycy. W przypadku niewydolności serca brzuch, nogi i płuca puchną, ponieważ serce jest zbyt słabe, by pompować krew. To pozwala na gromadzenie się płynu.
„Bardzo często u osób z niewydolnością serca płyn dostaje się do płuc i powoduje duszności” – mówi Kaplan. Choroba nerek może powodować obrzęki kończyn dolnych i wokół oczu. W przypadku choroby wątroby, utrudniony przepływ krwi prowadzi do obrzęku brzucha lub dolnych partii nóg.
Jednym ze sposobów walki z zatrzymaniem płynów jest zmniejszenie spożycia sodu, mówi Katherine Zeratsky, dietetyk w Mayo Clinic w Rochester, Minn. „Przeciętny Amerykanin dostaje około 3,400 miligramów sodu dziennie,” zauważa. To ponad dwa razy więcej niż maksymalne dzienne spożycie 1,500 miligramów zalecane przez American Heart Association.
Jeśli jesteś w grupie ryzyka wystąpienia obrzęków, nie musisz ograniczać przyjmowania płynów, ale powinnaś unikać siedzenia lub stania przez dłuższy czas. W poważnych przypadkach, lekarz może przepisać lek moczopędny, aby zmniejszyć obrzęk. Bądź ostrożny z suplementami diety, które twierdzą, że są „naturalnymi” lekami moczopędnymi, ponieważ ich skuteczność często nie jest udowodniona, ostrzega Zeratsky, i mogą one mieć skutki uboczne i interakcje z innymi lekami.
Właściwe leczenie obrzęku zależy od przyczyny. Natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli masz poważny, uporczywy obrzęk; problemy z oddychaniem; ból w klatce piersiowej; kaszel; lub obrzęk jednej nogi, z lub bez bólu łydki. Taka jednostronna opuchlizna może być spowodowana zapaleniem żył, czasem niebezpiecznym zapaleniem żył. W ciąży, nadmierny obrzęk może być oznaką stanu przedrzucawkowego, poważnego zaburzenia.