Ważność respiratorów i zespołów, które umożliwiają ich użycie

W następstwie COVID-19, wentylacja mechaniczna była stałym tematem rozmów. Istnieją jednak inne przypadki, w których respirator może być wymagany do opieki nad pacjentem.

Wentylatory mogą być stosowane krótkoterminowo po operacji. Są one stosowane na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM), gdy pacjenci mają zapalenie płuc, sepsę lub doznali poważnego urazu. Pacjenci z chorobami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i rdzeniowy zanik mięśni (SMA), między innymi, rutynowo wymagają długotrwałej wentylacji mechanicznej.

Wentylacja mechaniczna, jak każda interwencja medyczna, nie jest pozbawiona ryzyka. Powikłania, w tym uszkodzenie płuc wskutek nadmiernego ciśnienia lub objętości, zmniejszenie czynności serca wskutek dodatniego ciśnienia w klatce piersiowej lub pęknięcie płuca, choć rzadkie, mogą wystąpić.

Niektórzy pacjenci wymagają sedacji w celu tolerowania wentylacji, co może wydłużyć czas pobytu na oddziale intensywnej terapii i przyczynić się do wystąpienia delirium lub halucynacji. Obecność rurki dotchawiczej wprowadzonej przez usta do tchawicy może prowadzić do zwiększonego ryzyka infekcji.

Aby ograniczyć potencjalne powikłania, stosowanie respiratora wymaga specjalnego przeszkolenia i wiedzy zespołu opieki krytycznej – lekarza intensywisty, pielęgniarki opieki krytycznej, terapeuty oddechowego opieki krytycznej i farmaceuty opieki krytycznej. W UC Health, ten wielodyscyplinarny zespół odgrywa kluczową rolę. Każdy podspecjalista współpracuje przy programowaniu, monitorowaniu i regulacji każdego respiratora w celu zapewnienia najlepszego wyniku w oparciu o indywidualne plany opieki ustalone dla swoich pacjentów.

„Ze względu na liczbę wysoko wyszkolonych lekarzy i ciągłe doświadczenie, które zdobywają opiekując się najbardziej chorymi pacjentami, UC Health jest liderem w obszarze Cincinnati dla krytycznie chorych pacjentów ze wszystkich przyczyn”, mówi Evan Ramser, DO, lekarz chorób płuc w UC Health i adiunkt w Departamencie Medycyny Wewnętrznej w UC College of Medicine. „Kiedy specjalne okoliczności, takie jak pandemia COVID-19, przetaczają się przez region, jesteśmy wyjątkowo przygotowani do opieki nad tymi pacjentami.”

Bezpieczeństwo naszych zespołów opieki krytycznej i personelu klinicznego pozostaje równie ważne jak bezpieczeństwo naszych pacjentów.

„Jest to bezprecedensowe i niepokojące. Choroba łatwo się rozprzestrzenia i jest bezkrytycznie śmiertelna,” powiedział Branson. „Dystans społeczny był kluczowy dla ograniczenia rozprzestrzeniania się choroby i zapobiegania napływowi pacjentów, którzy nadwyrężyliby zasoby szpitala.”

UC Health wdrożył ścisłe procedury dotyczące donningu i doffing, czyli zakładania i zdejmowania PPE, co jest krytyczne dla bezpieczeństwa wszystkich. Nasz personel skrupulatnie nosi odpowiednie maski N95 i PPE – osłonę twarzy, rękawiczki i fartuch – wchodząc do sal pacjentów.