Prawidłowa technika zakładania wkładki może pomóc w zapobieganiu wielu problemom, takim jak zakażenie, wydalenie i perforacja.

Postępuj zgodnie z odpowiednimi procedurami zapobiegania zakażeniom.

• Używaj narzędzi o wysokim stopniu dezynfekcji lub sterylnych. Wysoki poziom dezynfekcji polega na gotowaniu, parowaniu lub moczeniu ich w dezynfekujących środkach chemicznych.

• Używaj nowej, wstępnie wysterylizowanej wkładki wewnątrzmacicznej, która jest zapakowana razem z wkładką.

• Najlepsza jest technika „bezdotykowa”.

• Polega ona na tym, aby załadowana wkładka wewnątrzmaciczna lub macica nie dotykały żadnych niesterylnych powierzchni (np. rąk, wziernika, pochwy, blatu stołu). Technika bezdotykowa polega na:

– Załadowaniu wkładki wewnątrzmacicznej do insertera, gdy wkładka nadal znajduje się w sterylnym opakowaniu, Aby uniknąć bezpośredniego kontaktu z wkładką

– Dokładne oczyszczenie szyjki macicy środkiem antyseptycznym przed założeniem wkładki

– Zachowanie ostrożności, aby nie dotknąć ściany pochwy lub ostrzy wziernika dźwiękiem macicy lub załadowanym wkładem wewnątrzmacicznym. dźwiękiem macicy lub załadowanym wkładką wewnątrzmaciczną

– Przepuszczenie zarówno dźwięku macicy, jak i załadowanego wkładki wewnątrzmacicznej tylko raz przez kanał szyjki macicy

Udzielanie porad na temat skutków ubocznych

Ważne: dokładne poradnictwo na temat zmian w krwawieniu musi nastąpić przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej. Doradztwo w zakresie zmian krwawienia może być najważniejszą pomocą, jakiej kobieta potrzebuje, aby kontynuować stosowanie metody.

Opisać najczęstsze działania niepożądane

Zmiany w schemacie krwawienia:

– Przedłużające się i obfite krwawienia miesięczne

– Nieregularne krwawienia

– Więcej skurczów i bólu podczas krwawienia miesięcznego

Wyjaśnić te działania niepożądane

• Zmiany w krwawieniu nie są oznakami choroby.

• Zwykle stają się mniejsze po pierwszych kilku miesiącach od założenia

• Klientka może wrócić po pomoc, jeśli problemy ją niepokoją.

Wkładanie wkładki wewnątrzmacicznej

Porozmawiaj z pacjentką przed zabiegiem

• Wyjaśnij procedurę zakładania wkładki (patrz poniżej).

• Pokaż jej wziernik, tenaculum oraz wkładkę wewnątrzmaciczną i inserter w opakowaniu.

• Powiedz jej, że podczas zabiegu będzie odczuwać pewien dyskomfort lub skurcze i że należy się tego spodziewać.

• Poproś ją, aby poinformowała cię o każdym przypadku odczuwania dyskomfortu lub bólu.

• Ibuprofen (200-400 mg), paracetamol (325-1000 mg) lub inny środek przeciwbólowy może być podany 30 minut przed wprowadzeniem, aby pomóc zmniejszyć skurcze i ból. Nie należy podawać aspiryny, która spowalnia krzepnięcie krwi.

Porozmawiać z pacjentką podczas zabiegu

• Powiedzieć jej, co się dzieje, krok po kroku, i uspokoić ją.

• Zapewnić ją przed krokiem, który może spowodować ból lub może ją przestraszyć.

• Pytać od czasu do czasu, czy odczuwa ból.

Wyjaśnienie procedury zakładania wkładki wewnątrzmacicznej

Kobieta, która zdecydowała się na założenie wkładki wewnątrzmacicznej musi wiedzieć, co będzie się działo podczas jej zakładania. Poniższy opis może pomóc wyjaśnić jej tę procedurę. Nauka zakładania wkładki wewnątrzmacicznej wymaga szkolenia i praktyki pod bezpośrednim nadzorem. Dlatego też opis ten jest streszczeniem, a nie szczegółową instrukcją.

1. Świadczeniodawca przeprowadza badanie miednicy, aby ocenić, czy pacjentka kwalifikuje się do zabiegu (patrz: Pytania przesiewowe do badania miednicy przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej). Świadczeniodawca najpierw przeprowadza badanie bimanualne, a następnie wprowadza wziernik do pochwy w celu zbadania szyjki macicy.

2. Świadczeniodawca oczyszcza szyjkę macicy i pochwę odpowiednim środkiem antyseptycznym.

3. Świadczeniodawca powoli wprowadza tenaculum przez wziernik i zamyka tenaculum na tyle, aby delikatnie utrzymać szyjkę macicy i macicę w stabilnej pozycji.

4. Świadczeniodawca powoli i delikatnie przepuszcza przez szyjkę macicy sygnał dźwiękowy, aby zmierzyć głębokość i położenie macicy.

5. Świadczeniodawca ładuje wkładkę wewnątrzmaciczną do insertera, gdy oba wkładki znajdują się jeszcze w nieotwartym sterylnym opakowaniu.

6. Świadczeniodawca powoli i delikatnie zakłada wkładkę wewnątrzmaciczną i wyjmuje inserter.

7. Świadczeniodawca przecina sznurki na wkładce, pozostawiając około 3 centymetrów zwisających z szyjki macicy.

8. Po założeniu wkładki kobieta odpoczywa. Pozostaje na stole do badań, dopóki nie poczuje się gotowa, aby się ubrać.

Wspieranie użytkownika

Udzielanie szczegółowych instrukcji

Spodziewaj się skurczów i bólu

• Przez kilka dni po założeniu wkładki można spodziewać się skurczów i bólu.

• Zastosować ibuprofen (200-400 mg), paracetamol (325-1000 mg) lub inny środek przeciwbólowy w zależności od potrzeb.

• Można również spodziewać się krwawienia lub plamienia bezpośrednio po założeniu. Może to trwać przez 3 do 6 miesięcy.

Możliwość sprawdzenia sznurków

Jeśli pacjentka chce, może od czasu do czasu sprawdzić sznurki wkładki wewnątrzmacicznej, zwłaszcza w pierwszych kilku miesiącach i po krwawieniu miesięcznym, aby upewnić się, że wkładka nadal znajduje się na swoim miejscu (patrz pytanie 10).

Długość ochrony przed ciążą

• Porozmawiaj o tym, jak zapamiętać datę powrotu.

• Przekaż każdej kobiecie na piśmie następujące informacje i wyjaśnij:

– Rodzaj wkładki wewnątrzmacicznej, którą posiada

– Datę założenia wkładki wewnątrzmacicznej

– Miesiąc i rok, w którym konieczne będzie usunięcie lub wymiana wkładki wewnątrzmacicznej

– Gdzie należy się udać w przypadku problemów lub pytań dotyczących wkładki wewnątrzmacicznej

Wizyta kontrolna

Zaleca się wizytę kontrolną po pierwszym krwawieniu miesięcznym lub po upływie 3 do 6 tygodni od założenia wkładki wewnątrzmacicznej. Żadna kobieta nie powinna jednak zostać pozbawiona możliwości założenia wkładki, ponieważ wizyta kontrolna byłaby trudna lub niemożliwa.

„Wróć w każdej chwili”: Reasons to Return

Zapewnij każdą klientkę, że może do nas wrócić w każdej chwili – na przykład, jeśli ma problemy, pytania lub chce zastosować inną metodę; lub jeśli nastąpiła poważna zmiana w jej stanie zdrowia. Również jeśli:

• Uważa, że wkładka wewnątrzmaciczna może być nie na swoim miejscu. Na przykład, ona:

– Czuje, że brakuje sznureczków.

– Czuje twardy plastik wkładki wewnątrzmacicznej, która częściowo wypadła.

• Ma objawy choroby zapalnej miednicy (narastający lub silny ból w podbrzuszu, ból podczas stosunku płciowego, nietypowa wydzielina z pochwy, gorączka, dreszcze, nudności i/lub wymioty), zwłaszcza w ciągu pierwszych 20 dni po założeniu wkładki.

• Myśli, że może być w ciąży.

Ogólna porada zdrowotna: Każda osoba, która nagle poczuje, że coś jest poważnie nie tak z jej zdrowiem, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną do pielęgniarki lub lekarza.

Jej metoda antykoncepcyjna najprawdopodobniej nie jest przyczyną dolegliwości, ale powinna powiedzieć pielęgniarce lub lekarzowi, jaką metodę stosuje.

.