Wypadnięcie pochwy jest słabością wokół pochwy, która pozwala macicy, odbytnicy, pęcherzowi moczowemu, cewce moczowej, jelitu cienkiemu lub samej pochwie spaść z ich normalnych pozycji. W i wokół pochwy kobiety jest sieć wsparcia mięśni, więzadeł i skóry, wszystkie trzymając narządy, tkanki i struktury w miejscu w miednicy. Jeśli części tego systemu osłabić lub złamać, mogą one spaść, lub wypadnięcie, a jeśli zaniedbane mogą spaść dalej i dalej do pochwy lub nawet przez otwór pochwy.

Wypadnięcie pochwy może mieć wpływ na funkcje seksualne i cielesne, takie jak oddawanie moczu i defekacji i może również spowodować ciśnienie w miednicy i dyskomfort jako wspólne objawy. Niektóre kobiety są kandydatkami do leczenia niechirurgicznego, podczas gdy dla wielu innych, operacja jest najlepszą opcją.

Około jedna trzecia kobiet rozwija pewien stopień wypadania pochwy, zwykle po menopauzie, porodzie lub histerektomii i zwykle po 40 roku życia. Niektóre nie doświadczają żadnych objawów, podczas gdy wiele kobiet, które doświadczają objawów są zbyt zakłopotany, aby szukać leczenia.

Objawy wypadnięcia pochwy

Objawy wypadnięcia różnią się w zależności od typu, a niektóre kobiety doświadczają żadnych objawów. Najczęstszym objawem jest uczucie, że coś w pochwie jest nie na swoim miejscu, czasem towarzyszy temu wypukłość lub ucisk w tym samym obszarze. Ogólne objawy obejmują:

• Nawracające infekcje dróg moczowych
• Ucisk w pochwie lub miednicy
• Guzek przy otworze pochwy
• Zmniejszenie bólu lub ciśnienia podczas leżenia
• Bolesne współżycie

Objawy mogą być również specyficzne dla niektórych typów wypadnięcia:

• Nietrzymanie moczu jest częstym objawem cystocele.Zaparcie jest najczęstszym objawem rectocele.

• Trudności w opróżnianiu jelit mogą wskazywać na enterocele, wypadnięcie sklepienia pochwy lub wypadnięcie macicy. Niektóre kobiety z tym objawem odkrywają, że muszą dociskać palce do tylnej ściany pochwy, aby ewakuować jelito – technika ta znana jest jako szynowanie.

• Trudności w opróżnianiu pęcherza mogą być objawem cystocele, urethrocele, enterocele, wypadnięcia sklepienia pochwy lub wypadnięcia macicy.

• Ból, który nasila się podczas długich okresów stania może być objawem enterocele, wypadnięcia sklepienia pochwy lub wypadnięcia macicy.

• Wysunięcie tkanki na tylnej ścianie pochwy jest częstym objawem rectocele.

• Wysunięcie tkanki na przedniej ścianie pochwy może wskazywać na cystocele lub urethrocele.

• Powiększony, szeroki, i luka otwór pochwy jest częstym objawem wypadnięcia sklepienia pochwy.

Przyczyny &czynniki wypadnięcia

Główne wsparcie dla pochwy i otaczających tkanek i organów w obrębie miednicy nazywa się levator ani. Kiedy części tej sieci są osłabione lub uszkodzone, może dojść do stanu zwanego rozluźnieniem dna miednicy. Oznacza to po prostu, że pochwa i otaczające ją struktury tracą część lub całość swojego wsparcia. Utrata wsparcia z kolei może spowodować, że podpory dla odbytnicy, pęcherza moczowego, macicy, małego pęcherza moczowego, cewki moczowej lub ich kombinacji staną się mniej stabilne. Wspólne czynniki obejmują:

• Menopauzę: Ponieważ estrogen pomaga utrzymać silne mięśnie i tkanki struktury podtrzymującej miednicę, utrata tego hormonu po menopauzie oznacza, że struktury podtrzymujące mogą ulec osłabieniu.

• Histerektomia: Macica jest ważną częścią struktury podtrzymującej na szczycie pochwy. Histerektomia polega na usunięciu macicy. Bez macicy, górna część pochwy może stopniowo opadać w kierunku otworu pochwy. Stan ten nazywany jest wypadnięciem sklepienia pochwy. Ponieważ górna część pochwy opada, dodatkowy nacisk kładziony jest na inne więzadła. Histerektomia jest również powszechnie związane z warunkiem zwanym enterocele, w którym mały pęcherz moczowy przepuklina w pobliżu szczytu pochwy.

• Poród: Poród obciąża tkanki, mięśnie i więzadła w pochwie i wokół niej. Szczególnie stresujące są długie, trudne porody, porody mnogie i duże dzieci. Poród jest czynnikiem ryzyka najczęściej związanym z cystocele. Cystocele jest stanem, w którym pęcherz moczowy wypada do pochwy. Cystocele zwykle towarzyszy urethrocele, w którym cewka moczowa staje się przemieszczona i wypada. Cystocele i urethrocele razem nazywane są cystourethrocele.

Inne czynniki ryzyka wypadnięcia pochwy obejmują:

• • Otyłość
  • Zaawansowany wiek
  • Nadmierna aktywność fizyczna
  • Dysfunkcja nerwów i tkanek
  • Inne operacje miednicy operacja
  • Nieprawidłowości tkanki łącznej

Wypadnięcie pochwy

• Cystocele to wypadnięcie pęcherza moczowego, spowodowane przez wypadnięcie przedniej ściany pochwy. Kiedy to się dzieje, pęcherz moczowy może wypaść do pochwy i zazwyczaj cewka moczowa również się wysuwa (nazywane urethrocele). Wypadnięcie zarówno pęcherza moczowego, jak i cewki moczowej znane jest jako cystouretrocele. Nietrzymanie moczu jest częstym objawem tego stanu.

• Rectocele jest wypadnięciem odbytnicy, które występuje w wyniku wypadnięcia tylnej ściany pochwy. Ściana odbytnicy napiera na ścianę pochwy i tworzy wybrzuszenie, które może być zauważalne podczas wypróżnień.

• Enterocele jest przepukliną jelita cienkiego, wynikiem osłabienia górnej struktury podtrzymującej pochwę. Enterocele, które zwykle występuje po histerektomii, jest wynikiem oddzielenia przedniej i tylnej ściany pochwy, co pozwala jelitom naciskać na skórę pochwy.

• Wypadnięcie macicy wiąże się z osłabieniem grupy więzadeł na szczycie pochwy, powodując opadanie macicy. Z kolei, to powszechnie pozwala zarówno przednie i tylne ściany pochwy do osłabienia. Istnieją cztery etapy wypadnięcia macicy:
  • Pierwszy stopień ma miejsce, gdy macica opada do górnej części pochwy.
  • Drugi stopień ma miejsce, gdy macica opada do dolnej części pochwy.
  • Wypadnięcie trzeciego stopnia jest zdefiniowane przez szyjkę macicy, znajdującą się w dolnej części macicy, zwisającą do otworu pochwy. Czasami szyjka macicy wystaje poza ciało w stanie znanym jako procidentia, lub całkowite wypadnięcie.
  • Czwarty stopień jest etapem, w którym cała macica wystaje całkowicie poza pochwę. Ten stan jest również nazywany procidentia, lub całkowite wypadnięcie.

• Wypadnięcie sklepienia pochwy często występuje po histerektomii i chirurgicznym usunięciu macicy, która podtrzymuje górną część pochwy. Jak szczyt pochwy spada w kierunku otworu pochwy, ściany pochwy zaczynają słabnąć, a szczyt pochwy może wystawać z ciała przez otwór pochwy. Wypadnięcie sklepienia pochwy często towarzyszy enterocele. Około jedna na dziesięć kobiet cierpi z powodu wypadania sklepienia pochwy po histerektomii.

Skontaktuj się z nami, aby umówić się na wizytę z jednym z naszych certyfikowanych urologów, aby dowiedzieć się o możliwościach leczenia.

.