Zrozumienie wodogłowia u dorosłych

Twój mózg zawiera miliardy komórek i jest centrum kontroli twojego umysłu i ciała. Jest on chroniony przez czaszkę, błony wyściełające oraz niezbędny płyn zwany płynem mózgowo-rdzeniowym, czyli CSF.

Wszyscy potrzebujemy płynu mózgowo-rdzeniowego. Dostarcza on z krwi do mózgu ważne składniki odżywcze i chemiczne, usuwa z mózgu produkty przemiany materii i chroni ten złożony, niezbędny organ.

Płyn mózgowo-rdzeniowy jest stale wytwarzany w czterech komorach mózgu. W normalnych warunkach płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa swobodnie z jednej komory do drugiej, zanim opuści mózg. Jednakże, gdy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego na zewnątrz mózgu jest przerwany lub zablokowany, gromadzi się go zbyt dużo. Powoduje to puchnięcie komór, co wywiera nacisk na mózg i może powodować poważne uszkodzenia. Nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego nazywane jest wodogłowiem.

Ponieważ wpływa ono na mózg, wodogłowie może powodować szeroki zakres objawów, począwszy od trudności w oddychaniu, słabej koordynacji mięśni i problemów z poruszaniem się, po problemy z widzeniem, zmęczenie, bóle głowy, napady, nietrzymanie moczu i zaburzenia równowagi hormonalnej. Wyzwania związane z nauką, umiejętnościami społecznymi, pamięcią i rozwiązywaniem problemów należą do najczęstszych powikłań wodogłowia. Osoby z tym schorzeniem mogą wymagać modyfikacji sposobu nauczania, zwłaszcza jeśli chodzi o naukę nowych rzeczy w szkole lub pracy.

Download Understanding Hydrocephalus

Wodogłowie jest bardzo poważnym schorzeniem, które w większości przypadków wymaga pomocy medycznej. Opóźnienie leczenia może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, więc uzyskanie dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia tak szybko, jak to możliwe, jest krytyczne.

Kto jest zagrożony rozwojem wodogłowia?

Wodogłowie może dotknąć każdego w dowolnym momencie. Jest to schorzenie przewlekłe, co oznacza, że nie ma na nie lekarstwa i w większości przypadków osoba nim dotknięta będzie musiała żyć z nim przez całe życie.

Jak wodogłowie wpływa na ludzi różni się od osoby do osoby. Wynikające z tego wyzwania zależą od:

• co spowodowało wodogłowie
• jak długo stan był obecny
• czy wystąpiło jakiekolwiek uszkodzenie mózgu i jak rozległe jest to uszkodzenie
• czy wystąpiły jakiekolwiek inne powiązane komplikacje, oraz
• jakie leczenie zostało zastosowane

Gdy stan jest obecny u noworodka, nazywany jest wodogłowiem wrodzonym. Może być spowodowane przez uwarunkowania genetyczne lub wpływy, które wpływają na rozwój w łonie matki lub przez zatory, torbiele lub rozszczep kręgosłupa.

Wodogłowie, które rozwija się po urodzeniu nazywane jest wodogłowiem nabytym. Dzieci urodzone przedwcześnie, osoby, które doznały urazu głowy, udaru, guza mózgu lub zapalenia opon mózgowych mogą być w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju tego schorzenia.

Pobierz Kto jest w grupie ryzyka

Rozpoznawanie objawów wodogłowia u osób dorosłych

Ważne jest, abyśmy wszyscy nauczyli się zwracać uwagę na objawy wodogłowia u osób w każdym wieku i szukać pomocy medycznej, jeśli uważamy, że ktoś może mieć to schorzenie. U osoby z wodogłowiem mogą wystąpić niektóre lub wszystkie z wymienionych poniżej objawów.

Objawy wodogłowia u osób dorosłych mogą obejmować:

• przewlekłe bóle głowy, których nie uśmierzają leki przeciwbólowe
• zaburzenia widzenia
• mdłości
• wymioty
• nietrzymanie moczu
• zaburzenia połykania: niezdarność, trudności w chodzeniu po nierównych powierzchniach i schodach
• problemy poznawcze: uzależnienie się od list, spadek wyników w nauce lub pracy

Pobierz Rozpoznawanie objawów

NPH (Normal Pressure Hydrocephalus)

NPH jest postacią wodogłowia, która na ogół dotyka starszych dorosłych. Podobnie jak w przypadku innych form wodogłowia, gdy zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w mózgu, może dojść do poważnych uszkodzeń, a nasza zdolność do poruszania się, myślenia i normalnego funkcjonowania może zostać znacznie ograniczona. NPH czasami występuje z niewielkim lub żadnym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego.

NPH jest uważany przez niektórych za potencjalnie odwracalną formę demencji. Osoby dotknięte tą chorobą zazwyczaj cierpią na triadę osłabiających objawów, które obejmują wyzwania związane z:

• ruchliwością, w szczególności z trudnościami w chodzeniu
• pamięcią i
• trzymaniem moczu

Największym wyzwaniem w uzyskaniu opieki w przypadku NPH jest brak świadomości. Uzyskanie wczesnej diagnozy i właściwego leczenia może być trudne, ponieważ społeczeństwo i większość lekarzy rodzinnych nie jest świadoma istnienia tego schorzenia.

Niestety, zbyt wiele osób z NPH nie jest diagnozowanych lub jest błędnie diagnozowanych z powodu chorób związanych ze starzeniem się, takich jak choroba Alzheimera, demencja lub choroba Parkinsona. Opóźniona diagnoza może być druzgocąca i spowodować nieodwracalne uszkodzenie mózgu.

NPH dotyka więcej niż 1 na 200 dorosłych w wieku powyżej 55 lat – większość z nich pozostaje niezdiagnozowana. Oznacza to, że tysiące ludzi, którzy mają po co żyć, mogą niepotrzebnie tracić niezależność, czas spędzany z bliskimi i przedwcześnie trafiać do ośrodków opieki długoterminowej. Jeśli podejrzewasz, że ktoś, kogo znasz, może mieć NPH, upewnij się, że pytasz o to konkretnie i nalegasz na wykonanie odpowiednich badań diagnostycznych.

Pobierz narzędzie NPH B.R.A.I.N.

Pobierz broszurę NPH

Diagnoza i leczenie

Hydrocefalus jest diagnozowany przy użyciu technik obrazowania, takich jak ultrasonografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub techniki monitorowania ciśnienia, aby zrozumieć, co dzieje się z mózgiem. Testy, które zostaną wykonane mogą zależeć od wieku osoby, objawów, których doświadcza i znanych lub podejrzewanych nieprawidłowości w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

Ale obecnie nie ma lekarstwa na wodogłowie, istnieją opcje leczenia. Istnieją ważne czynniki, które należy rozważyć przed wyborem leczenia, które jest odpowiednie dla Ciebie. Ty i Twój lekarz powinniście otwarcie rozmawiać o historii Twojego zdrowia i czynnikach osobistych, które mogą wpłynąć na Twój plan leczenia. Ważne jest, abyś rozumiał korzyści i ryzyko związane z każdą opcją leczenia.

Czekaj i obserwuj

W niektórych przypadkach leczenie może nie być konieczne lub może być opóźnione. Osoby te są starannie monitorowane przez całe życie w celu wykrycia wszelkich zmian, które mogą wskazywać na szkodliwe skutki wodogłowia wymagające pomocy medycznej. Jest możliwe, że leczenie może stać się konieczne w miarę upływu czasu.

Implant shunt

W przypadku większości ludzi, wodogłowie jest zarządzane przez chirurgiczne wszczepienie systemu shunt w mózgu, aby zarządzać przepływem płynu mózgowo-rdzeniowego. Systemy te obejmują:

• cewnik (elastyczna rurka wykonana z mocnego tworzywa sztucznego), który odprowadza nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego z dala od mózgu. Jeden koniec umieszcza się w komorze, a drugi w innym miejscu ciała, gdzie płyn mózgowo-rdzeniowy może odpływać i być wchłaniany, takim jak brzuch, serce lub płuca, oraz
• zastawkę jednokierunkową, która kontroluje szybkość odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Chociaż zastawki mogą ratować życie, mogą być również problematyczne. Mają one tendencję do ulegania mechanicznym awariom, infekcjom i blokadom, a cewniki czasami wymagają regulacji lub wymiany. Niektórzy ludzie mogą mieć wiele operacji mózgu, aby zarządzać wyzwaniami shunt.

Pobierz Diagnoza i leczenie

ETV (Endoskopowa Trzecia Komora Serca)

Dla niektórych dzieci alternatywą dla założenia shuntu jest inna procedura chirurgiczna zwana Endoskopową Trzecią Komorą Serca (ETV). Podczas tego zabiegu endoskop (urządzenie, którego chirurdzy używają, aby zobaczyć wnętrze ciała) tworzy mały otwór w podłodze trzeciej komory w mózgu. Tworzy to alternatywną ścieżkę dla przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego z zablokowanej komory do innych jam mózgu, a następnie w inne miejsca w organizmie, dzięki czemu nie dochodzi do jego nagromadzenia w mózgu.

Ludzie, którzy mają ETV są starannie monitorowani przez całe życie i muszą być pilnie obserwowani. Jeśli objawy wodogłowia powrócą, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Bardzo ważne jest, aby ludzie zrozumieli, że ETV może nie być trwałym lekiem na wodogłowie i może nie być zalecana, ponieważ szanse na sukces mogą być niewielkie.

Czy ETV jest preferowanym sposobem leczenia wodogłowia? Dr Abhaya Kulkarni przedstawia przegląd procedury, kto najprawdopodobniej skorzysta z procedury oraz ryzyko i korzyści związane z procedurą.

.