Osoby z zespołem Downa (DS) są bardziej narażone na ryzyko wystąpienia szeregu chorób wzroku, które mogą wpływać na rozwój ich umiejętności wzrokowych.

Zespół Downa (DS) jest spowodowany duplikacją całego, lub części, chromosomu 21- tworząc trzy kopie chromosomu zamiast zwykłych dwóch kopii. Dodatkowy materiał genetyczny prowadzi do pewnych zmian fizycznych u osób z zespołem Downa.

Zespół Downa jest jedną z najczęstszych nieprawidłowości chromosomalnych u dzieci.

Częstotliwość występowania zespołu Downa wynosi około 1 na każde 800 urodzeń, ze zwiększoną częstotliwością wśród starszych matek.

Wraz ze specjalistyczną poprawą jakości opieki medycznej i zasobów edukacyjnych, osoby z DS mogą prowadzić bardziej produktywne, dłuższe życie.

Skontaktuj się z okulistą w pobliżu, aby ocenić wzrok swojego dziecka.

Jak problemy ze wzrokiem wpływają na dzieci z DS?

Według National Institute of Child Health and Human Development, ponad 60 procent dzieci z DS ma problemy ze wzrokiem.

Co więcej, recepty optyczne dla dzieci z DS są często w wyższym zakresie dalekowzroczności, krótkowzroczności i astygmatyzmu, często wymagając od nich użycia specjalistycznych soczewek i oprawek.

W związku z tym, nawet z okularami korekcyjnymi do widzenia z bliska lub z daleka, jakość ich widzenia może być zaburzona w wyniku obniżonych umiejętności wzrokowych.

Kiedy konieczne jest badanie wzroku?

Zespół Downa wpływa na rozwój oczu, co może mieć wpływ na prawidłowy rozwój wzroku. Według badań choroby oczu występują u ponad 50 procent pacjentów z zespołem Downa – od łagodniejszych schorzeń, takich jak nieprawidłowości kanalików łzowych, po poważne diagnozy, takie jak zaćma, które mogą powodować znaczną utratę wzroku.

Częste kompleksowe badania oczu, począwszy od 6 miesiąca życia, są niezbędne dla osób z zespołem Downa.

Należy zauważyć, że badanie wzroku może być wyzwaniem zarówno dla dziecka, jak i dla lekarza, dlatego zaleca się wybór okulisty wykwalifikowanego w ocenie dzieci z opóźnieniami rozwojowymi.

Częste choroby wzroku, które wpływają na osoby z DS

Wady refrakcji – Dzieci z DS częściej niż inne dzieci potrzebują okularów w wyniku krótkowzroczności (krótkowzroczności), nadwzroczności (dalekowzroczności) i/lub astygmatyzmu. Wada refrakcji może rozwinąć się we wczesnym okresie życia lub później.

Zez i amblyopia – Od 20 do 60 procent osób z DS mają amblyopię (leniwe oko) lub zeza (skrzyżowane oczy). Najczęściej występuje esotropia (skręt oka do wewnątrz), rzadziej egzotropia (skręt oka na zewnątrz). Zez często pozostaje niezauważony lub może być ukryty przez fałdy skóry między oczami a nosem.

Ważne jest, aby zdiagnozować zeza tak wcześnie, jak to możliwe, jak skrzyżowane oczy mogą spowodować amblyopia, utrata stereopsji (wykorzystanie dwóch oczu razem), lub utrata postrzegania głębi. Amblyopia i zez mogą być leczone za pomocą okularów lub terapii widzenia (z lub bez łatania), i/lub operacji mięśni oka (zwykle obejmującej wiele procedur).

Keratokonus – Około 30 procent osób z DS cierpi na to schorzenie, które powoduje ścieńczenie rogówki (przedniej warstwy oka) i niewyraźne widzenie. Keratoconus jest zwykle diagnozowany w okresie dojrzewania, a regularne monitorowanie jest niezbędne.

Zaćma – W populacji osób z DS występuje zwiększona częstość występowania zaćmy wrodzonej (obecnej przy urodzeniu), jak również zaćmy nabytej. Zaćma powoduje zmętnienie soczewki wewnątrz oka. Stan ten może postępować powoli i dlatego powinien być regularnie monitorowany w celu zapewnienia właściwego postępowania.

Jeśli zaćma jest obecna we wczesnym dzieciństwie, uniemożliwi ona dostarczenie wyraźnego obrazu do mózgu, a zatem mózg może nigdy nie „nauczyć się” widzieć. Może to spowodować ciężką postać amblyopii znaną jako amblyopia deprywacyjna. Leczenie chirurgiczne zaćmy jest wykonywane w razie potrzeby.

Jaskra- Wśród populacji DS występuje zwiększona częstość występowania jaskry w okresie niemowlęcym. Jaskra wynika z podwyższonego ciśnienia w oku i może prowadzić do znacznej utraty wzroku. Odpowiednie leczenie zależy od ciężkości stanu i może obejmować leki, zabiegi laserowe lub operację.

Zapalenie powiek – Zapalenie powiek z zaczerwienieniem na brzegach powiek i stwardnieniem wokół rzęs może powodować suchość lub pieczenie. W leczeniu tego stanu zazwyczaj stosuje się higienę powiek i antybiotyki stosowane miejscowo.

Łzawienie – Nadmierne łzawienie lub łzawienie oczu może wystąpić w wyniku zablokowania lub zwężenia kanału odpływowego (niedrożność przewodu nosowo-łzowego). Może to wymagać leczenia chirurgicznego.

Oczopląs – Mimowolny ruch „w tył i w przód” lub drżenie oczu, które może wpływać na jasność widzenia w stopniu od łagodnego do ciężkiego. Podczas gdy operacja może poprawić wygląd, a zastrzyki z botoksu są czasami w stanie zmniejszyć ilość widocznych ruchów, wyniki są zazwyczaj tylko tymczasowe.

Objawy problemu z widzeniem

Niestety, dzieci z DS często nie skarżą się na swoje problemy z oczami, albo dlatego, że nie są w stanie zakomunikować, że istnieje problem, albo dlatego, że po prostu nie zauważają problemu.

W związku z tym istotne jest, aby rodzice i opiekunowie zwracali uwagę na następujące oznaki, które mogą wskazywać na problem z widzeniem:

• Zamglone widzenie
• Siedzi blisko telewizora
• Trudności z czytaniem
• Mrużenie oczu
• Zamykanie jednego oka
• Niezwykłe pochylanie głowy
• Słaba koordynacja ręka-eye coordination
• Light sensitivity
• Crossing or wandering of one or both eyes
• Ptosis (eyelid droop)
• Tearing or discharge (blocked tear duct)

Jeśli Twoje dziecko doświadczyło któregokolwiek z tych objawów skontaktuj się z okulistą w pobliżu.

Specjalne okulary zaprojektowane dla pacjentów z DS

Ponad 50 procent wszystkich osób z DS ma wadę refrakcji, w tym wysoki poziom nadwzroczności (dalekowzroczności), krótkowzroczności (krótkowzroczności) lub astygmatyzmu – wymagający używania okularów przez cały czas.

Typowe okulary nie są zazwyczaj odpowiednie dla osób z DS ze względu na ich unikalne cechy twarzy. Jednakże, szeroka gama oprawek optycznych została zaprojektowana specjalnie dla osób z DS- pozwalając na odpowiednie dopasowanie mostka oprawki na nosie oraz modyfikację zauszników, aby okulary nie zsuwały się ciągle w dół.

Dodatkowo, soczewki optyczne dla pacjentów z DS często zawierają konstrukcje przejściowe, hi-indeksowe i dwuogniskowe.

Terapia widzenia dla pacjentów z DS

Terapia widzenia, z lub bez okularów, jest wysoce skuteczna w leczeniu amblyopii, zeza i innych funkcjonalnych trudności z widzeniem, które są powszechne wśród populacji DS.

Każdy program terapii widzenia jest spersonalizowany do potrzeb indywidualnego pacjenta i obejmuje działania terapeutyczne mające na celu przekwalifikowanie połączenia oko-mózg i poprawę umiejętności wizualnych niezbędnych do wyraźnego widzenia obuocznego.

Terapia wzroku ma na celu poprawę następujących umiejętności wzrokowych:

• Ustawienie oczu
• Zespolenie oczu
• Skupianie wzroku
• Ruchy gałek ocznych
• Przetwarzanie wzrokowe

Wzmocnienie umiejętności wzrokowych może poprawić jakość życia

Poprawa umiejętności wzrokowych poprzez program terapii widzenia ułatwi osiągnięcie kamieni milowych rozwoju i znacząco wpłynie na rozwój ważnych umiejętności życiowych u dzieci z DS.

Noszenie odpowiednich okularów i uczestnictwo w programie terapii widzenia może zwiększyć umiejętności dziecka i znacząco poprawić jego ogólną jakość życia.

Zaplanuj wizytę u okulisty zajmującego się terapią widzenia, aby poprawić wzrok swojego dziecka.

Więcej informacji na temat terapii widzenia.