Usuwanie woskowiny usznej

Jakie zagadnienia powinieneś poruszyć

Powszechność – Wyjaśnij, że zalegająca woskowina uszna jest powszechna; problem ten dotyczy prawie jednej trzeciej osób starszych. W Wielkiej Brytanii co tydzień tysiące osób poddaje się zabiegowi usunięcia woskowiny z ucha. Prawdopodobieństwo gromadzenia się woskowiny zwiększa się w przypadku używania aparatów słuchowych i patyczków kosmetycznych.

Dowody powikłań

  • W ankiecie pocztowej przeprowadzonej wśród 312 lekarzy ogólnych, którzy obsługiwali 650 000 osób w Edynburgu, stwierdzono, że problemy związane ze strzykawką do uszu to niepowodzenie w usuwaniu woskowiny (29%), zapalenie ucha środkowego (17%), perforacja błony bębenkowej (15%), i uraz przewodu słuchowego zewnętrznego (11%)

  • Chociaż 85% lekarzy ogólnych organizowało zabieg płukania uszu, tylko 19% wykonywało go samodzielnie – zwykle zlecali tę procedurę pielęgniarkom praktyki

  • Szkodliwe urazy mogą być skutkiem płukania przy użyciu irygatora doustnego z końcówką stomatologiczną (którego pierwotnym przeznaczeniem było usuwanie resztek pokarmowych). Urazy powinny rzadko występować w przypadku stosowania elektrycznego irygatora strumieniowego z końcówką przeznaczoną specjalnie do usuwania woskowiny z ucha, ponieważ nie wytwarza on ciśnienia powyżej bezpiecznego poziomu

Usuwanie woskowiny – Wyjaśnij, że woskowinę z ucha można usunąć na kilka sposobów. W pierwszej kolejności można wypróbować środki zmiękczające woskowinę przez pięć dni, które często są skuteczne. Następnym krokiem są metody mechaniczne. Tradycyjnym sposobem jest irygacja, po zmiękczeniu, za pomocą metalowej ręcznej strzykawki. Bezpieczniejszą metodą jest elektryczny irygator jamy ustnej (ze specjalną końcówką do irygacji uszu), który zapewnia lepszą kontrolę ciśnienia wody i bardziej precyzyjny kierunek strumienia wody. U niektórych osób konieczna jest dalsza interwencja, polegająca na usunięciu woskowiny pod bezpośrednią kontrolą wzroku przy użyciu ssaka, sondy lub kleszczyków.

Skutki zalegającej woskowiny- Chociaż u niektórych osób przebiegają bezobjawowo, inni mogą odczuwać (oprócz utraty słuchu) ból ucha, swędzenie w uchu, odruchowy kaszel, zawroty głowy, zawroty głowy lub szumy uszne. Uszkodzenie słuchu może powodować frustrację, stres, izolację społeczną, paranoję i depresję.

Przeciwwskazania do strzykawki- Perforacja (w przeszłości lub obecnie) błony bębenkowej, infekcja ucha, obecność grommetu, operacja ucha w przeszłości oraz małe dzieci, które nie chcą współpracować są przeciwwskazaniami do strzykawki.

Powikłania strzykawki- Działania niepożądane są powszechne. Perforacja błony bębenkowej, zapalenie ucha zewnętrznego, uszkodzenie przewodu zewnętrznego, ból, głuchota, zawroty głowy i szumy uszne to możliwe powikłania.

Przydatna lektura

  • Sharp JF, Wilson JA, Ross L, Barr-Hamilton RM. Ear wax removal: a survey of current practice. BMJ 1990;301:1251.

  • Cook R. Ear syringing. Nursing Standard 1998;13:56-61.

  • Grossan M. Cerumen removal-current challenges. Ear Nose Throat J 1998;77:541-8.

  • Price J. Problemy związane ze strzykawkowaniem uszu. Practice Nurse 1997;14:126-8.

  • Kemp B. A practical guide to cerumen-removal tools. Hearing Journal 1999;52:58.

  • Browning G. Wax in ear. Clin Evid 2001;6:420-7.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.