Typy insuliny

Na potrzeby insulinowej terapii zastępczej dostępna jest insulina ludzka oraz analogi insuliny. Insuliny są również klasyfikowane według czasu ich działania na organizm, a konkretnie, jak szybko zaczynają działać, kiedy mają maksymalny efekt i jak długo działają.

Analgaminy insuliny zostały opracowane, ponieważ insuliny ludzkie mają ograniczenia, gdy wstrzykuje się je pod skórę. W wysokich stężeniach, takich jak w fiolce lub wkładzie, insulina ludzka (a także insulina zwierzęca) zbija się w grudki. Wiązanie to powoduje powolne i nieprzewidywalne wchłanianie z tkanki podskórnej oraz zależny od dawki czas działania (tj. im większa dawka, tym większy efekt lub czas działania). Z kolei analogi insuliny mają bardziej przewidywalny czas działania. Szybko działające analogi insuliny działają szybciej, a długo działające analogi insuliny działają dłużej i mają bardziej równomierne, „nieszczytowe” działanie.

Kontekst

Insulina jest dostępna od 1925 roku. Początkowo pozyskiwano ją z trzustki wołowej i wieprzowej. Na początku lat 80-tych XX wieku pojawiła się technologia umożliwiająca syntetyczną produkcję insuliny ludzkiej. Syntetyczna insulina ludzka zastąpiła w USA insulinę wołową i świńską. A obecnie analogi insuliny zastępują insulinę ludzką.

Charakterystyka insuliny

Insuliny są podzielone na kategorie według różnic w:

  • Początek (jak szybko działają)
  • Szczyt (jak długo trwa osiągnięcie maksymalnego wpływu)
  • Czas trwania (jak długo trwa przed zużyciem)
  • Stężenie (insuliny sprzedawane w USA mają stężenie 100 jednostek). W innych krajach dostępne są dodatkowe atuty. Uwaga: w przypadku zakupu insuliny za granicą należy upewnić się, że jest to insulina U100.)
  • Droga podania (jeśli wstrzykiwana pod skórę lub podawana dożylnie)

Insulinę zwykle wstrzykuje się w tkankę tłuszczową tuż pod skórą. Nazywa się to również tkanką podskórną.

Zobacz tabelę działania insuliny poniżej oraz graficzną ilustrację początku działania, szczytowego efektu i czasu trwania działania różnych insulin.

Szybko działająca insulina:

  • Szybko wchłaniana z tkanki tłuszczowej (podskórnej) do krwiobiegu
  • Używana do kontrolowania poziomu cukru we krwi podczas posiłków i przekąsek oraz do korygowania wysokiego poziomu cukru we krwi

Zawiera:

Szybko działające analogi insuliny (insulina Aspart, insulina Lyspro, insulina Glulisine), które mają początek działania od 5 do 15 minut, szczyt działania od 1 do 2 godzin i czas działania około 4-6 godzin. W przypadku wszystkich dawek, dużych i małych, początek działania i czas do osiągnięcia szczytowego efektu jest podobny. Czas działania insuliny zależy jednak od dawki, dlatego kilka jednostek może działać przez 4 godziny lub krócej, podczas gdy 25 lub 30 jednostek może działać przez 5-6 godzin. Jako zasadę należy przyjąć, że insuliny te mają czas działania wynoszący 4 godziny.

Normalna insulina ludzka ma początek działania od 1/2 godziny do 1 godziny, szczyt działania w ciągu 2 do 4 godzin, a czas działania wynosi 6 do 8 godzin. Im większa dawka zwykłej insuliny, tym szybszy początek działania, ale tym dłuższy czas do osiągnięcia szczytowego efektu i dłuższy czas działania.

Pośrednio działająca insulina:

  • Wchłania się wolniej i działa dłużej
  • Używana do kontrolowania poziomu cukru we krwi w nocy, na czczo i między posiłkami

Obejmuje:

Ludzka insulina NPH, której początek działania insuliny przypada na 1 do 2 godzin, szczyt działania na 4 do 6 godzin, a czas działania na ponad 12 godzin. Bardzo małe dawki będą miały wcześniejszy efekt szczytowy i krótszy czas działania, natomiast większe dawki będą miały dłuższy czas do osiągnięcia efektu szczytowego i wydłużony czas działania.

Długo działająca insulina:

  • Wchłania się powoli, ma minimalny efekt szczytowy i stabilny efekt plateau, który utrzymuje się przez większość dnia.
  • Stosowany do kontrolowania stężenia cukru we krwi w nocy, na czczo i między posiłkami

Obejmuje:

Długo działające analogi insuliny (insulina Glargine, insulina Detemir), których początek działania insuliny wynosi 1 1/2-2 godziny. W ciągu kilku godzin następuje plateau efektu insulinowego, po którym następuje względnie płaski czas działania, trwający 12-24 godzin w przypadku insuliny detemir i 24 godziny w przypadku insuliny glargine.

Porównaj działania insuliny tutaj:

Wykres działania insuliny

Wykres ilustrujący krzywe działania w czasie różnych insulin

Aby dowiedzieć się więcej o różnych rodzajach insuliny, zapoznaj się z innymi częściami naszej witryny:

  • analogi insuliny
  • insulina ludzka

Informacje na ich temat można znaleźć w tych punktach:

  • Podawanie insuliny
  • Projektowanie schematu podawania insuliny
  • Obliczanie dawki insuliny
  • Intensywna insulinoterapia
  • Terapia pompą insulinową
  • Terapia pompą insulinową
  • Terapia pompą insulinową
  • Terapia pompą insulinową
  • Terapia pompą insulinową
  • Terapia pompą insulinową Terapia pompą insulinową
  • Wskazówki dotyczące leczenia insuliną

Kwestionariusz samooceny

Kwestionariusze samooceny są dostępne dla tematów poruszanych na tej stronie internetowej. Aby dowiedzieć się, ile nauczyłeś się o leczeniu cukrzycy typu 1, rozwiąż nasz quiz samooceny po zakończeniu tej części. Kwestionariusz zawiera wiele opcji. Proszę wybrać najlepszą pojedynczą odpowiedź na każde pytanie. Na końcu quizu zostanie wyświetlony Twój wynik. Jeśli masz więcej niż 70% poprawnych odpowiedzi, to znaczy, że radzisz sobie bardzo dobrze. Jeśli Twój wynik jest niższy niż 70%, możesz powrócić do tej sekcji i ponownie sprawdzić informacje.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.