Jest to najczęstsza przepuklina (około 70% wszystkich przepuklin to przepukliny pachwinowe). Występują one w pachwinie, małym obszarze podbrzusza po każdej stronie tuż powyżej linii oddzielającej brzuch od nóg oraz wokół kości łonowej.

Dlaczego występują?

Występują one w kanale pachwinowym, przewodzie, przez który jądro przechodzi w drodze do moszny podczas rozwoju mężczyzn. Mężczyźni i kobiety rozwijają się z tego samego podstawowego wzorca, więc istnieją anatomiczne podobieństwa między mężczyznami i kobietami, co oznacza, że kobiety również mają kanał pachwinowy. Jednak u kobiet kanał pachwinowy jest znacznie mniejszy i w rezultacie przepukliny pachwinowe są znacznie rzadsze niż u mężczyzn.

Skąd mam wiedzieć, że mam przepuklinę pachwinową?

Możesz zobaczyć lub poczuć guzek, wybrzuszenie lub obrzęk pod skórą. Może to być trochę niewygodne. Obrzęk często znika całkowicie po położeniu się, ponieważ zawartość worka przepuklinowego wsuwa się z powrotem przez otwór do brzucha. Może być również nasilony przez kaszel, kichanie, itp.

Czasami nie ma prawie żadnego obrzęku do zauważenia, ale możesz być świadomy dziwnego uczucia w pachwinie, kiedy stoisz lub chodzisz przez jakikolwiek okres czasu.

Wiele przepuklin nie powoduje żadnego bólu, ale to nie znaczy, że ich nie ma lub że nie wymagają uwagi.

Co powinienem zrobić?

Przyjdź do lekarza, aby potwierdzić diagnozę. Lekarz zbada Pana/Panią (zwykle bardzo prosto) w celu potwierdzenia i skieruje do chirurga, najlepiej takiego, który specjalizuje się w przepuklinach.

Postawienie lub potwierdzenie diagnozy

Jeśli występuje wyraźny obrzęk, który znika po położeniu się, jest to dość rozstrzygające, że ma Pan/Pani przepuklinę pachwinową. Nie powinien Pan potrzebować żadnych specjalnych badań.
Zobacz także Diagnoza & Leczenie (Otwiera się w osobnej zakładce)

Zaangażowanie jąder

Istnieje wiele mitów i plotek, a nawet żartów, na temat przepukliny i jąder. Najczęstszym problemem, który naprawdę ma znaczenie jest to, że w niewielkiej liczbie przypadków, uszkodzenie może być spowodowane przez przepuklinę (zwłaszcza jeśli jest zaniedbana) lub naprawę, jeśli nie jest wykonana dobrze. Czasami jest to po prostu pech. Mówimy tu o atrofii jądra – czyli o obumieraniu tej tkanki. To często wymaga usunięcia chorego jądra.

Zaopatrzenie jądra w krew przebiega przez kanał pachwinowy. Nieostrożna lub niefachowa operacja może uszkodzić dopływ krwi lub dopływ krwi może być zagrożony z kilku innych powodów. Uszkodzenie dopływu krwi jest bardziej prawdopodobne w przypadku ponownej operacji z powodu nawrotowej przepukliny pachwinowej z powodu tkanki bliznowatej, trudności w rozpoznaniu struktur i naczyń krwionośnych nie znajdujących się w „prawidłowym” położeniu

Odkryliśmy, że zastosowanie podejścia tylnego lub przedotrzewnowego po nieudanej naprawie przedniej pozwala uniknąć tkanki bliznowatej pozostałej po poprzedniej operacji. Podejście tylne lub przedotrzewnowe może być wykonane w sposób otwarty (przez nowe nacięcie) lub laparoskopowo. W przypadku operacji przepukliny pachwinowej zawsze istnieje ryzyko uszkodzenia naczyń jądra. Aby zminimalizować to ryzyko, chirurg musi zawsze zachować ostrożność i dysponować odpowiednią wiedzą.

Oszacowano, że powikłanie w postaci niedokrwiennego (US: ischemic) zapalenia otrzewnej i zaniku jąder występuje w około 2% do 3% wszystkich napraw przepuklin.

W dziesiątkach tysięcy przypadków mieliśmy jednak tylko jeden przypadek takiego wyniku, zarówno w naprawach pierwotnych, jak i nawrotowych.

Rydell WB.., Jr Przepukliny pachwinowe i udowe. Arch Surg. 1972;87:493-499

Zobacz także: Do I Have a Hernia

Następny: Przepuklina udowa