Cele: Ilościowe zbadanie istnienia przenoszonego drogą powietrzną metycylinoopornego Staphylococcus aureus (MRSA) w środowisku szpitalnym oraz wykonanie fenotypowania i genotypowania izolatów MRSA w celu zbadania epidemiologii MRSA.

Projekt: Przeprowadzono prospektywny nadzór nad pacjentami z zakażeniami lub kolonizacjami MRSA, a także badanie obserwacyjne powietrza środowiskowegoPróbki powietrza pobierano za pomocą próbnika powietrza; próbki z powierzchni obiektów uzyskiwano poprzez stemplowanie lub wymaz. Badanie epidemiologiczne izolatów MRSA przeprowadzono za pomocą testu wrażliwości na antybiotyki, typowania koagulazowego i elektroforezy w żelu o pulsującym polu.

Sytuacja: Trzy sale jednoosobowe w 37-łóżkowym oddziale otolaryngologii, chirurgii głowy i szyi.

Pacjenci: U trzech pacjentów z płaskonabłonkowym rakiem głowy i szyi zaobserwowano kolonizację lub zakażenie MRSA po zabiegu chirurgicznym.

Wyniki: Próbki MRSA zostały pobrane z powietrza w salach jednoosobowych zarówno w okresie odpoczynku, jak i podczas zmiany pościeli. Izolaty MRSA zostały wykryte we wszystkich stadiach (od stadium 1 do stadium 6). Około 20% cząsteczek MRSA mieściło się w zakresie respirabilnym poniżej 4 mikrometrów. S. aureus oporny na metycylinę był również izolowany ze środowiska nieożywionego, takiego jak umywalki, podłogi i pościel, w pokojach pacjentów z zakażeniami MRSA, a także z rąk pacjentów. Badanie epidemiologiczne wykazało, że kliniczne izolaty MRSA na naszym oddziale były jednego pochodzenia, a izolaty z powietrza i ze środowisk nieożywionych były identyczne ze szczepami MRSA, które powodowały zakażenia lub kolonizację u pacjentów hospitalizowanych.

Wnioski: Oporny na metycylinę S. aureus podlegał recyrkulacji wśród pacjentów, powietrza i środowisk nieożywionych, zwłaszcza gdy w pomieszczeniach panował ruch. MRSA przenoszony drogą powietrzną może odgrywać rolę w kolonizacji MRSA w jamie nosowej lub w zakażeniach MRSA dróg oddechowych. Należy podjąć środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się MRSA przenoszonego drogą powietrzną, aby kontrolować szpitalne zakażenia MRSA w szpitalach.