Głowa kości ramiennej łączy się z panewką tworząc staw ramienno-łopatkowy. Jej powierzchnia jest cztery razy większa niż powierzchnia panewki i wykazano, że jest „…kulista w środku…” i eliptyczna na obwodzie.

Przy oglądaniu przez artroskop, chrząstka stawowa wyściełająca większość jej powierzchni ma zmienny wygląd, zależny od wieku i stanu patologicznego.

Tabela 1 -. Variable arthroscopic appearance of the articular cartilage lining the humeral head

Rycina 1A

Rycina 1B

Rycina 1

– Obrazy artroskopowe głowy kości ramiennej. Rycina 1A – Normalna powierzchnia kości ramiennej – lśniąco biały kolor z

niebieskawym odcieniem.

Rycina 1B – Uszkodzenie powierzchni stawowej kości ramiennej – mniej biała, bez połysku i z oznakami erozji.

Obecność nagiego obszaru kości na tylno-bocznej powierzchni głowy kości ramiennej została po raz pierwszy opisana przez DePalmę . To normalne miejsce występowania o zmiennej wielkości znajduje się „…pomiędzy chrząstką stawową głowy kości ramiennej a odbiciem maziowym od tylnej ściany stawu”. Snyder zwrócił uwagę na marginesy nagiego obszaru, opisując je jako gładkie, ponieważ łączą się z chrząstką stawową przyśrodkowo. DePalma zauważył, że ten goły obszar jest odkryciem związanym z wiekiem, rozpoczynającym się w trzeciej dekadzie życia i zwiększającym swój rozmiar wraz z wiekiem. „Fenestracje” powszechnie występują w obrębie gołego obszaru

Badanie anatomiczne przeprowadzone przez DePalmę zostało przeprowadzone na „…96 ramionach od 50 osób…”. Jak w przypadku wszystkich badań, większa liczba barków mogła zostać poddana przeglądowi, ale mocną stroną tego badania było to, że wszyscy pacjenci twierdzili, że nie mieli żadnych objawów ze strony barku i badano szeroki zakres wiekowy pacjentów, wahający się między 18 a 74 rokiem życia. Pozwoliło to uznać goły obszar za zjawisko związane z wiekiem i określić korelację między jego wielkością a wiekiem.

Tabela 2

– Zmienność wielkości nagiego obszaru kości położonego na powierzchni postero-bocznej powierzchni głowy kości ramiennej

Nie należy mylić gołego obszaru ze zmianą Hilla-.Sacha, która jest złamaniem kompresyjnym występującym w nawracających przednich zwichnięciach stawu łokciowego. Zmiana Hilla-Sacha jest zlokalizowana na powierzchni tylno-przyśrodkowej i nie zawiera fenestracji.

Rycina 2A

Rycina 2B

Rycina 2

– Obrazy artroskopowe obszaru gołego i zmiany Hill-Sacha. Rysunek 2A – Gołe miejsce głowy kości ramiennej. Ten zmiennej wielkości normalny wynik to goły obszar kości na postero-bocznej powierzchni głowy kości ramiennej. Rysunek 2B – Zmiana Hill-Sacha. Jest to złamanie kompresyjne głowy kości ramiennej występujące w nawracających zwichnięciach przednich kości ramiennej i może być mylone z gołym obszarem. W przeciwieństwie do gołej powierzchni leży na powierzchni tylno-przyśrodkowej i nie zawiera fenestracji.

Inny obszar goły, nie różniący się zbytnio od tego na powierzchni tylno-bocznej, może być czasami widoczny na przedniej powierzchni głowy kości ramiennej. Jest on zlokalizowany „…powyżej przyczepu ścięgna mięśnia podłopatkowego” i „…nie powinien być mylony z ubytkiem przedniej powierzchni kości ramiennej występującym w połączeniu z tylną niestabilnością”.